Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Вышел спор с клиницистами. Хотелось бы услышать мнение коллег-рентгенологов.
Поступил ребенок 30 дней от роду с выраженным цианозом и одышкой в реанимацию, по ургентности сделан первый снимок, на следующий день второй, затем еще два снимка с интервалом в сутки. Прокомментируйте, пожалуйста снимки.
Сначала первые два.
Хотелось бы все снимки увидеть, и о чем спор?
На первом патологии не вижу, на втором - ателектаз? нижней доли справа. Жду продолжения. Какая динамика клинически?
С уважением. Ильич.
реаниматологи подозревали ВПС, соответственное было и лечение с положительной динамикой
еще два снимка
Коллега SWYTY! Приношу извинения - со своим первым комментарием я явно погоря чился. На первом снимке (хотя и с некоторым поворотом) кардио-торакальный индекс примерно 0,62, а на последующих - примерно 0,43. Такая быстрая динамика размеров сердца в сторону уменьшения может быть объяснена только наличием (а затем исчезновением) жидкости в полости перикарда.
На третьем и четвертом снимках кроме диффузного вздутия в легких, по-моему, ничего другого не видно
С уважением. Ильич.
я, описав снижение воздушности в нижней доле справа, не исключила пневмонии и указала ВПС под вопросом, расценив изменения справа как венозный застой. Но коллеги из области зацепились за диагоноз "пневмонии", только после четвертого снимка ребенка забрали в область. Диагноз при направлении "двухсторонняя пневмония" (с которым я категорически была не согласна, собственно поэтому и выложила на обсуждение снимки). Не могла пневмония за 4 дня разрешиться!!!