Девушка, 18 лет. Жалобы на боли в коленном суставе, усиливаются при физических нагрузках. В анамнезе болезнь Левена, но старых снимков нет. Рентегнограммы от 2007 и 2010 гг.
В книге О.Я. Сусловой "Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата" на стр.62 рис.102 подобная картина трактуется, как очаг перестройки в месте прикрепления большой приводящей мышщы, это не противоречит клиническим проявлениям и болезни Левена в анамнезе.Девушка случйно не спортсменка?
Согласна с коллегами, в метадиафизе - кортикальный дефект (неоссифицирующая фиброма). Не ясен 3 скан: что в мыщелке бедренной кости по суставной поверхнности, это так срез попал или есть что-то?
Не могли бы вы мне коллеги подсказать как это описать. Что-то я торможу. Участок литической деструкции не подходит. Участок замещения костной ткани? Чем? Гиперостоз? Нет. Эностоз. Запуталась совсем.
Nela, в КТ вероятно свои особенности. По рентгену - почему бы не написать очаг литической деструкции? Ну можно как-то так: в дистальном метадиафизе бедренной кости по задне-внутренней поверхности определяется прилежащий к эндосту, эксцентричный, ячеистый, неоднородный очаг перестройки, разрежения структуры (м.б. для КТ с замещением костной ткани мягкотканным компонентом?), четко ограниченый от окружающей кости ободком склероза
По рентгенограммам подумал бы о кортикальном фиброзном дефекте.
Болезнь Левена нашла своё отражение на сайте по ссылке -
http://www.radiomed.ru/publications/1-osteokhondropatiya-osteokhondropatiya-golovki-bedrennoi-kosti-levena-bolezn-severa-bo
В книге О.Я. Сусловой "Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата" на стр.62 рис.102 подобная картина трактуется, как очаг перестройки в месте прикрепления большой приводящей мышщы, это не противоречит клиническим проявлениям и болезни Левена в анамнезе.Девушка случйно не спортсменка?
Согласна с коллегами, в метадиафизе - кортикальный дефект (неоссифицирующая фиброма). Не ясен 3 скан: что в мыщелке бедренной кости по суставной поверхнности, это так срез попал или есть что-то?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А то, что их несколько, вроде три, это ничего? Боль не от этого, наверное. А б-нь Левена есть, или она могла бесследно рассосаться?
На третьем скане, Татьяна, так срезалось. Ничего там нет особенного.
Не могли бы вы мне коллеги подсказать как это описать. Что-то я торможу. Участок литической деструкции не подходит. Участок замещения костной ткани? Чем? Гиперостоз? Нет. Эностоз. Запуталась совсем.
Nela, в КТ вероятно свои особенности. По рентгену - почему бы не написать очаг литической деструкции? Ну можно как-то так: в дистальном метадиафизе бедренной кости по задне-внутренней поверхности определяется прилежащий к эндосту, эксцентричный, ячеистый, неоднородный очаг перестройки, разрежения структуры (м.б. для КТ с замещением костной ткани мягкотканным компонентом?), четко ограниченый от окружающей кости ободком склероза
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Спасибо, большое! Помогли разобраться.