You are here

Какие будут мнения?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 1992 г.р., профилактическая флюорография, вижу только флюшку, но по убеждению лаборанта - жалоб никаких не предъявляла. Стоит ли придираться к серпу воздуха под левым куполом диафрагмы? 

ID:65573
Цель публикации: 
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Конечно, у меня есть архив, к которому я и обратился...Похоже, но все-таки не "серп". 

Приложения: 
1992_zh_28.05.15.jpg
Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 5 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

боольшой желудок) или толстая кишка)

Виктор.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Какого времени архив и не было ли операций?

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Наверняка гинекологический анамнез есть (процедуры, операции)

Не нам судить…

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Архив годичной давности, флюорография профилактичная, а не ургентная Ro-графия органов брюшной полости стоя, с клиенткой не говорил, не видел, про кинжальные боли в животе и операции не знаю. Возможен и бурный "кекс" накануне. А скорее всего желудок. Но почему не горизонтальный уровень?

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Иванович wrote:

Архив годичной давности, флюорография профилактичная, а не ургентная Ro-графия органов брюшной полости стоя, с клиенткой не говорил, не видел, про кинжальные боли в животе и операции не знаю. Возможен и бурный "кекс" накануне. А скорее всего желудок. Но почему не горизонтальный уровень?

Для желудка слишком протяженно, явный "серп"... поговорите с женщиной ) или так отпустите )

Не нам судить…

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Описаны случаи гинекологического пневмоторакса. Пневмоперитонеум- не знаю. Было бы интересно отследить,барий, латеро. Как то, не сторонник желудка.

LoDa's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

Игорь Иванович wrote:

Архив годичной давности, флюорография профилактичная, а не ургентная Ro-графия органов брюшной полости стоя, с клиенткой не говорил, не видел, про кинжальные боли в животе и операции не знаю. Возможен и бурный "кекс" накануне. А скорее всего желудок. Но почему не горизонтальный уровень?

У женщин может быть небольшое количество воздуха в брюшной полости благодаря особенностям анатомииwink. Но здесь слишком много воздуха. Возможно желудок так перерастянут.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 5 days 5 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

На архивном - уровень в желудке, на свежем - серп. Причина - видимо гинекологическая, или после опрерации, или после бурного акта.

Приложения: 
uroven.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

LoDa's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

NIL wrote:

На архивном - уровень в желудке, на свежем - серп. Причина - видимо гинекологическая, или после опрерации, или после бурного акта.

С участием насосаblush (шучу). На обоих снимках других просветлений не видно. Может на этом уровне на тень газового пузыря снизу наслаивается тень от левого фланга толстой кишки, создавая такой выпуклый контур. Хотя конечно без бария можно гадать долго.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 5 days 5 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

LoDa wrote:

 

С участием насосаblush (шучу).

Не. Без насоса. Физиологично. Без криминала.На сайте уже обсуждалось и снимки приводили. Только не помню, кем и в в каком году.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

LoDa's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

NIL wrote:

LoDa wrote:

 

С участием насосаblush (шучу).

Не. Без насоса. Физиологично. Без криминала.На сайте уже обсуждалось и снимки приводили. Только не помню, кем и в в каком году.

Все может быть) Хотелось бы глянуть, для интересуlaugh. Однако сколько снимков молодых и активных женщин не смотрела, такого не наблюдала))) Видимо редко встречается?

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

 Был у мена такой случай, доказанный свечкодержанием https://radiomed.ru/cases/svobodnyy-gaz

LoDa's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

Игорь Иванович wrote:

 Был у мена такой случай, доказанный свечкодержанием https://radiomed.ru/cases/svobodnyy-gaz

Спасибо за представленный случай. А потом воздух ушел?

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Ув. коллеги, прокомментируйте пожалуйста такой вопрос. Если предположить в данном случае свободный газ, возможен ли он только под одним куполом диафрагмы, или, все таки, он должен быть под обоими куполами? Как трактует это ургентная рентгенологическое и опыт?

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Думаю, зависит от количества. После ГСГ и др. процедур встречалось и так, и так. 

Не нам судить…

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Да, возможен. Точно также, как односторонний гидроторакс при патологии сердца, односторонний гидроторакс при канцероматозе, односторонний гидроторакс при циррозе печени, и ... .