Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Девочка, 14 лет.
"Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника. Беспокоят около 1 недели.
Клинически - пальпация паравертебральных точек болезненна. Симптомы натяжения положительны с обеих сторон." (запись ортопеда)
Направлена на рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2 проекциях с диагнозом "Люмбалгия?"
После ознакомления со снимками диагноз сменился на "Экзостоз (остеома?) гребня левой подвздошной кости", по поводу чего пациентка направлена на КТ.
Если надо дифференцировать опухоль, МРТ намного эффективнее. Кстати, опухоль в тазовых костях - частое явление.
Почему коллеги считают, что сколиоз 2 ст? Сколиоза нет однозначно, есть блоки в ПДС, и есть листез L5, незначительный, но есть. Мануальная терапия и ЛФК девочке очень помогут
Марина, не знаю вашего отчества. Смотрите на названия изображений. С интересом хотел смотреть случай, а вы его назвали поясничные ребра:(
Валентин Львович, спасибо за наглядную демонстрацию!
Анекдотично для меня звучит не остеома подвздошной кости, а остеома гребня подвздошной кости. Если там и может что-нибудь вырасти (на не синостозированном апофизе), так костно-хрящевой экзостоз какой-нибудь...
Девочка сходила на КТ.
Заключения с картинками я пока не видела, но обязательно до них доберусь и, естественно, с коллегами поделюсь.
Со слов ортопеда:
1. На подвздошке ничего дополнительного не нашли;
2. Возрадуйтесь сторонники спондилолистеза L5 - он есть;
3. Задняя грыжа диска L5-S1.
В миллиметрах и степенях ничего не знаю (пока).
Буду считать свою тень копролитом.
А кто-нибудь еще кроме Виталия Орестовича видел название "поясничные ребра"?
Может быть, дело в браузере? В оригинале картинка так и называлась, но я переименовала ее при добавлении - сразу.
В любом случае, прошу прощения за облом.
К сожалению радоваться тут нечему. Если девочка серьезно не займется своим здоровьем, то в дальнейшем будут проблемы.