Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Из предыдущего ( поступил 15.08.16г) прямо в точку "...наделать много ошибок. Мы все через это прошли, не так ли". Муж. 1957гр температура, слабость, кашель. Болен 3 дня. Какие мнения.
Цель публикации:
Верификация:
В глаза назойливо лезет левый корень, отвлекая внимание от верхних легочных полей и верхушек. А там очаги.Вот и думай теперь Tbc или Neo
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
За 4 ребром слева, вроде, еще очаг...
Очаги создают впечатления давно минувших дней, хотя за 4 ребром слева? - там и питающий сосуд подходит. Корень впечатляет. Валентин Львович бы нашинковал томограмм. Можно КТ. Темноват боковой, не могу рассмотреть. Может то рачок периферический и раковый лимфангоит?
Пошли более радикально-Фбс закл.бронхи проходимы, норма.
У пожилого человека обязательно надо исключить рак. Изменения находятся в С3 и проецируется на область головки корня на обзорной рентгенограмме в передней прямой проекции. ФБС с биопсией показана.
ФБС- норма. ( # 5 )
Бронхоскопии доступны сегметарные (реже субсегметарные). имеет значение вид биопсии, исследование лаважной жидкости. И, конечно, квалификация специалистов. Может оказаться и пневмония. Ждем динамики, если проводят АБ лечение
Рентген контроль от 9.08. и 16.09. ( в шапке ). А\б терапию получал, серологически диагносцировали ГЛПС. Изменения связали с поворотом и инфильтративными изменениями ?( не часто, но наблюдаем подобное при ГЛПС - выраженное усиление сосудистого рисунка, иногда воспринимается, как инфильтрация ).
Вот и сказке конец
Нет, это жизнь, как ни крути.Спасибо.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Со слов клиницистов, выписан с рекомендациями динамического наблюдения, рентгенконтроля с учетом фло архива. Спасибо.
Игорь, СПАСИБО Вам за столь креативные и поучительные наблюдения
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Игорь, очень часто при ГЛПС имеется усиление лёгочного рисунка за счёт периваскулярной инфильтрации и не только, пневмонии тоже нередко бывают в базальных сегментах, суб- и сегментарные ателектазы очень часто.Вообще почки и лёгкие как-то очень "связаны". Неблагопролучие в почках частенько имеет отражение в лёгких. А вот наоборот (лёгкие -почки) не отмечала.Не знаю,почему. Имела "счастье" подрабатывать в инфекционной больнице, так этого "добра" насмотрелась , очень хороший опыт приобрела. В спорных случаях рекомендовала КТ, и как вы понимаете ,сама же и смотрела.Корреляция была явная. Да и вообще много чего узнала именно опытным путём, что очень помогает в диагностике.Про ВИЧ-овых вообще молчу, В учебниках этого не прочитаешь.
Срасибо за интересные случаи.
В этом,как мне кажется,корень немного "вылез" и благодаря установке.
Сдается мне, что тут пневмония в S3 слева была, поэтому на прямой первичной РГ выглядела, как консолидированная с корнем тень. Первичный боковой нечитабелен - доказать что-либо трудно. А на контрольном среднем боковом в S3 - неужель все без претензии к S3? Последний контроль без бокового...
Verum plus uno esse non potest.
очень может быть,- просто побоялась озвучить, Но без бокового что скажешь?