Девушка молодая, социально благополучная. Удалось карточку добыть амбулаторную. Оказывается температуры нет, да и жалоб тоже. В 14 году по рентгенограмме описывают поствоспалительные изменения, на контроле в этом месяце якобы отрицательная динамика и рекомендуют скт
В средней доле изменения паттерна "гало": в центре более плотный участок-узелок, по периферии "матовое стекло"; паттерн характерен для БАР. Также в пользу БАР: при контрастировании, в участках консолидации легочной ткани отмечается визуализация сосудов, наряду с фрагментами бронхов, содержащих воздух ("воздушная бронхограмма"). За высокодифференцированную аденокарциному (по старой классификации БАР).
На туберкулез не похоже. Вероятно какая-то разновидность интерстициальной пневмонии.
Что показало контрастирование?
Копит контраст плюс 20 ед.
Не большой знаток КТ, но кажется, что здесь БАР.
Девушка молодая, социально благополучная. Удалось карточку добыть амбулаторную. Оказывается температуры нет, да и жалоб тоже. В 14 году по рентгенограмме описывают поствоспалительные изменения, на контроле в этом месяце якобы отрицательная динамика и рекомендуют скт
А всем молодым пациентам с подобными изменениями в легких сразу штампуете рак?
Пока что это пневмония.
А вообще вполне себе лимфома.
И что это за критерий такой?
Спросили про накопление контраста
Тоже посещали мысли о лимфоме, для пневмонии нет как таковой клиники.
А какой паттерн в средней доле?
Сразу вот так лимфому писать- опасно, будет обидно всем, если ей выполнят открытую биопсию, а окажется пневмония.
Потому, видимо, лечить АБ придется пробно, контроль дней через 30.
И поражение мультифокальное- верхняя доля справа тоже вовлечена в процесс. И среднняя. И нижняя слева. Ой, сто пудов лимфома.
Не понял вопроса.
Изменения в средней и верхней доле справа, мелкие ацинарные узелки, сливающиеся? матовое стекло? или небольшие инфильтраты?
В средней доле изменения паттерна "гало": в центре более плотный участок-узелок, по периферии "матовое стекло"; паттерн характерен для БАР. Также в пользу БАР: при контрастировании, в участках консолидации легочной ткани отмечается визуализация сосудов, наряду с фрагментами бронхов, содержащих воздух ("воздушная бронхограмма"). За высокодифференцированную аденокарциному (по старой классификации БАР).
Анатолий Петрович
Всем спасибо.