You are here

R-скопия желудка.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина около 50. Благополучный. Не злоупотребляет. Нормальной упитанности. Считает себя больным около 2-х лет, когда появился желудочный дискмофорт. В последнее время, не смотря на хороший аппетит, есть не может (не лезет ...). Появилась тошнота.
При рентгеноскопии поверхностная перистальтическая волна прослеживалась по большой кривизне, по - малой не было . Эвакуаторная функция не нарушена.
Что бы Вы написала в заключении?

ID:69460
Цель публикации: 
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Если Вы не пользовались большим круглым компрессионным дистинктером, чтобы специально так смоделировать "по кругу" малую кривизну, то у меня создалось впечатление, что малая кривизна "чегось" обнимает, или это круглообъёмное "чегось" на её давит извне. Этим можно объяснить и ригидность малой кривизны.

У меня создалось впечатление, что и флексура дуодено-еюналис частично "обнажена", а это тоже в пользу давления извне...

Первоначально не понравилась и слизистая по большой кривизне ( на одном из снимков), подумал о локальной Менетрие, но потом отбросил...

Six_fingers's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 14.05.2013 - 19:17
Posts: 121

Согласна с предыдущим комментатором. Мысли те же самые пришли - про сдавление/оттеснение извне.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Катенёв Валентин Львович wrote:

Если Вы не пользовались большим круглым компрессионным дистинктером, чтобы специально так смоделировать "по кругу" малую кривизну

Не пользовалась

Катенёв Валентин Львович wrote:
... у меня создалось впечатление, что малая кривизна "чегось" обнимает, или это круглообъёмное "чегось" на её давит извне.

Аналогично. И это"чегось"не из поджелудочной железы,На левом боковом видно, что ОНО находится спереди.Пригласила пациента завтра на пассаж бария. Интересно глянуть, в каких отношениях ОНО с толстой кишкой.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

NIL wrote:

И это"чегось"не из поджелудочной железы,

Полностью согласен.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9208

Надо УЗИ делать.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

И.Бондаренко wrote:

Надо УЗИ делать.

Есть) Вытряхиваю загашник.

Приложения: 
p260117_6.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Ой скольки много диагнозов то...

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Катенёв Валентин Львович wrote:

Ой скольки много диагнозов то...

Но с вывдами УЗИста по желудку не согласна я.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

NIL wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Ой скольки много диагнозов то...

Но с вывдами УЗИста по желудку не согласна я.

Ну, у Вас может узист нормальный, а я у нас давно на них положил "прибор с прибором"...

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Ой скольки много диагнозов то...

Но с вывдами УЗИста по желудку не согласна я.

А почему? Обсуждали на сайте случаи лейомом. Вам, конечно, виднее, как при скопии все выглядело, но ограничилась бы заключением образование брюшной полости. 

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

atexta wrote:

А почему? Обсуждали на сайте случаи лейомом. Вам, конечно, виднее, как при скопии все выглядело, но ограничилась бы заключением образование брюшной полости. 

В заключении написала: Киста брюшной полости? Лейомиома?(менее вероятно)
Надеюсь, верификация будет.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Информация получена со слов онколога. Гепатоцелюллярный рак левой доли печени. Пациент прооперирован. Метастазов и прорастания в соседние органы не обнаружено.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Спасибо за законченность случая

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

Информация получена со слов онколога. Гепатоцелюллярный рак левой доли печени. Пациент прооперирован. Метастазов и прорастания в соседние органы не обнаружено.

Спасибо, NIL)

Не нам судить…