Добрый вечер коллеги. Недавно приступила после интернатуры к работе и вот у меня возник вопрос: могу ли я описать огк не давая заключения?(работаю в перинатальном центре). А то ситуация возникла: лечащий врач требует написать пневмонию, терапевт ниче не слышит, анализы норм а у меня на снимке только снижение прозрачности и незначительно завуалирован синус ну я и отдала без заключения. Что в таком случае нужно ?
https://radiomed.ru/publications/protokol-riekomiendatsii-po-protokolirovaniiu-riezul-tatov-rientghienologhichieskogho
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Евгений Алексеевич следующий раз так и сделаю)
Можете просто описать скиалогию.
ПокажИте рентенограммы. Мы поможем, коллега. И как это "требует"? Он хто? Пусть не указывает Вам что делать и не узнает куда ему идти.
Ничего не понял: в неонатальном центре либо акушеры-гинекологи, либо неонаталоги, либо реаниматологи. Какая специальность у это "лечащего врача" и что там делает "терапевт"?
Андрей Юрьевич
Желательно изображение узреть.
Моя специальность Рентгенолог. Описываю реанимацию, деток и маммографию)отношусь как к консультации(соответственно у нас есть терапевт так как областной перинатальный) так и к поликлинике.
Снимков нету отдала.Просто доктор сослался на том что в описании рентгенологические термины и он их не понимает...типа чтобы я писала само заключение а описание им можно вообще не давать.Ну и я стояла на том что моё заключение не является заключительным диагнозом, и сказала чтобы сопоставляли клинику анализы и т.д.
Боже, боже, боже (прости, что поминаю тебя всуе)
Теперь по теме. В неонатальной практике очень часто пишу описание без заключения, потому что (зачастую) невозможно написать заключение ТОЛЬКО по рентгеновской картине (вернее, как правило, невозможно), а направления очень скудны. И никто из клиницистов претензий не предъявляет.
А термины? Использую термины из КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ "ВЕДЕНИЕ НОВОРОЖДЁННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС СИНДРОМОМ", 2015 г. и Научно- практической программы "БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ У ДЕТЕЙ", 2012 г. И, опять-таки, никаких претензий со стороны клиницистов.
Андрей Юрьевич