Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Не знаю, куда вылезет это случай, буду смотреть по контрольным флюшкам. Обратил внимание на то, что 1 год и 8 месяцев назад в средней доле были участки инфильтрации (тогда была выставлена пневмония), а сейчас - прямо синдром средней доли (а по клинике - пневмония). Стоит ли делать КТ сразу, или смотреть по динамике?
Цель публикации:
Может и не стоит, если по месту труднодоступно или дорого. Дождёмся тогда контроля.Хотя упоминание на архив и настораживает, но может статься и повторная пневмония. Если легкодоступно, то пуркуа бы не па.
С учетом архива, предварительно, думал бы о самом худшем...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А почему не сделать?
По мне больше за инфильтрацию, спецефическую или пневмоническую. Интересно 22.10.15. это то ,что лечили, или то с чем выписали( и контроль 16г).
Возраст пациентки?
+1. При синдроме средней доли (тем более с учетом анамнеза и архива), главная задача: исключение центр. c-r. КТ, ФБС.
Анатолий Петрович
Совокупность каких обязательных признаков определяют синдром средней доли?
скоро это в ателектаз средней доли выльется
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Все это диагностическо-профилактические флюорограммы , пациентка 1957 г.р., пришла к терапевту ( не знаю, с жалобами, или нет), та отправила на флюорограф. Я пишу пневмонию. А вот лечение, и контроли - это уж, где бог пошлет. Т.е., и в первом, и во-втором случае - это первые снимки, контролей пока нЭт. Кстати, и промежуточного архива м-ду 15 и 17 гг. тоже нЭт.
описан британским хирургом R. С. Brock, 1903–1980; синдром Грэма, по имени английского врача E. А. Graham, 1867–1950; синоним – синдром средней доли) – изолированное поражение средней доли правого легкого различной этиологии (бронхогенный рак, туберкулез легких с лимфаденитом, пневмония, аспирация, лимфома средней доли, реже – доброкачественная опухоль). Характеризуется своеобразной рентгенологической картиной: выявляется ателектаз или частичный ателектаз средней доли; на рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции справа от IV ребра до диафрагмы располагается неправильной формы затемнение с четкой верхней границей; на боковой проекции эта тень имеет треугольную форму, границы ее образованы междолевыми щелями, вершина тени направлена к корню легкого, а основание – к передней грудной стенке. Общие симптомы – недомогание, слабость, отсутствие аппетита, похудание, правосторонняя боль в груди, кашель с мокротой, иногда кровохарканье, лихорадка, одышка. Диагноз уточняют с помощью компьютерной томографии, бронхоскопии. Возникновение изолированного поражения средней доли связано с ее анатомо-физиологическими особенностями – относительно небольшим диаметром среднедолевого бронха, своеобразным расположением многочисленных лимфатических узлов вокруг его устья, сравнительно малым воздухонаполнением паренхимы доли.
Здесь всё это есть,кроме анамнеза неизвестного) :).
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Когда я работал в стационаре и чувствовал себя в одной команде коллег, где нужно было поставить как можно точный диагноз, правильно пролечить и получить положительный результат, подтвержденный положительной рентгендинамикой, там весь этот процесс протекал на моих глазах. А сейчас в поликлинике (после проведенной и постоянно продолжающейся реформы) я с терапевтами работаю в разных организациях (хоть и находимся под одной крышей), контакта нет. Я прямо как рентгенщик - увидел, написал. Редко можно выспросить анамнез, клинику у пациента, он сделал флюшку и ушел...
аналогично Игорь Иванович...вообще один сижу с мизерным опытом...благо сайт есть.литература и желание учиться:). А люди большим потоком идут и понятное дело разные-злые,добрые.бывалые,отбывавшие,пьяные.обдолбанные(контингент муниципального учреждения) и т.п..всем надо быстро,желательно правильно...опыт штука такая-руками не потрогаешь,на вкус не попробуешь.а он бесценный...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.