Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациентка (ребенок) находилась на лечении в детском отделении по поводу правосторонней верхнедолевой пневмонии (2 сегмент).
Произведена рентгенография ОГК.
Ваше мнение уважаемые коллеги?
Цель публикации:
Как по мне, пациентка диагностическая для фтизиатров(пока). Госпитализация в тубстационар ребёнка, больного(не исключено никем) пневмонией-риск инфецирования. Преждевременное лечение тубпрепаратами напрочь свяжет руки в диагностике.
Интересная девочка. А почему бы не предположить такое развитие событий:
Ребёнок заболел пневмонией на фоне уже сформировавшихся посттуберкулёзных изменений в виде цирроза аксиллярного субсегмента. И мелкие тракционные бронхоэктазы по-моему есть. Пневмония по типу перисциссурита, конечно, была и купировалась. А вот "старые" изменения никуда не делись. Их и увидел фтизиатр. "Взял" к себе для определения активности. Как Вам такой расклад?
+1Имеет право быть:):). В смысле это очень логично. Может даже так и было...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Я согласен с Вами Галина Анатольевна.
Такой "расклад", в виде варианта, предлагался уважаемым коллегам.
Такого не может быть в РФ. Всем детям ежегодно проводят туберкулинодиагностику. При выявлении первичного инфицирования все дети обязательно обследуются в ПТД. Другое дело, если ребенок иммигрант. Таких детей, с перенесенным туберкулёзом, который у них был диагностирован впервые в РФ, сейчас полно . См. рисуноки
Вот именно, второй вариант, "при рабозборах диагностических полётов", лично мне, казался более вероятным.
Вы совершенно правы!
Вот только как проводят?
Бывали случаи проведения "только на бумаге"...
Через месяц после лечения фтизиатрами.
Каюсь..., остался только в наличии один срез.
Таких стрелять надо! Откуда ваш пациент. Из города, села? В каком году это было?
Может, Nikolas. Сплошь и рядом. Не всем детям проводят ежегодную туберкулинодиагностику. БЦЖ и то не всем делают. Заболеваемость и выросла. И не только туберкулёзом. И другими детскими инфекциями. Родители отказываются. В наше время любое вмешательство в организм-дело добровольное. Я вот каждый год всем своим детям в школу письменное согласие даю на проведение диаскинтеста. Только вчера подписала
Центральная Россия, центральнее не бывает, до "белокаменной" около 600 км.
2009 год.
Родители отказываются. Это беда. Чокнулись на правах человека! Кроме того, нет просветительной работы населения. Того и гляди, что Майдан у нас начнется.
На перифериях уж точно "Майданов" не будет..., "майданы" не нужны..., с работой то туговато..., молодежи работать негде...
Где данные за туберкулёз в представленном случае? Наблюдаю дальнейшую закономерную динамику правосторонней верхнедолевой пневмонии. Чем доказан туберкулёз?
Выпиской из ОПТД.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
1. Мы имеем то что имеем.
2. Случай мне показался интересным из-за его неоднозначности и фактически незаконченности.
3. Случай мне показался имеющим определенную практическую значимость.
4. Своё мнение рентгенолога я в ветке озвучил.
5. Я прекрасно понимаю, что далеко не всегда мы будем иметь "достойный верификат" из "центра".
Всё вышеперечисленное и сподобило меня выставить данный случай на сайт из-за его многогранной отрицательно-позитивной многогранности.
Вы ставите под сомнение выложенное мною уважаемый коллега?
В выписке должны быть данные бронхоскопии и реакции на пробу Манту. Сожалею, что моя версия не подтверждена #25
Я не думаю, что пациентов ПТД стоит цитировать и Вы сами прекрасно понимаете почему.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Все Вы правильно говорите уважаемый коллега.
НО...
1.В строчке "цель публикации" (данной публикации) стоит не "демонстрация", а "КОНСУЛЬТАЦИЯ"..., а это значит, что коллега (Я) испрашивает совета у коллег сайта по существу, и именно совета, конкретного совета, согласно выставленным изображениям.
2. Выставленные изображения довольно хорошего качества и позволяют врачу рентгенологу дать совет по существу, как коллега - коллеге.
3. И этому коллеге (мне), испрашивающего у Вас совета, по выставленным изображениям глубоко безразлично чему Вас там учили в ЦНИИТе и его совершенно не интересуют "бабахи" в туб службе.
У Вас просят совета по конкретным изображениям и только...
Остаюсь при мнении: пневмония.
Да, я усомнился.
Но свой совет рентгенолога, как рентгенолог - рентгенологу я дал (высказал)..., а больше ничего и не требовалась - только совет, ибо, даже в заглавии ветки указано - "Ваше мнение уважаемые коллеги", ибо испрашивается, по большому счету "только мнение"..., а больше ничего и не надо...
Я усомнился в выписке - да, но я не усомнился в иллюстративном материале и в Вашем мнении, как рентгенолога по поводу выставленного Вами иллюстративного материала... и в этом есть большая разница.
Вот и спасибо Вам за это мнение. А больше ничего и не надо.
По изображениям имеем хорошую положительную динамику на 2х неделях и дальнейшую положительную динамику. Скорость не идеальна для пневмонии, но невероятна для туберкулёза.
Ёк макарёк...ну так ещё добавлю..к нам в Красноярск в ПТД с районов детей семьями привозят-СЕМЬЯМИ по 3-4 из одного поселка. И спрашивают,а проба Манту? И знаете что некоторые отвечают?-а "че Это?" Не не видели не знаем...даже и на бумаге просто так не удосуживаются написать. В интернатуре в птд сам лично видел такое.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Поэтому интересуюсь откуда пациент, из села или города. Предатели России Горбачев и Ельцин все развалили. Их сторонников ещё много в стране. Щенки их живут в загранице. Вот и дожили до того о чем Вы пишите. Наш кормилец -сельский труженик остался без медицинской помощи. Трудно представить, что такое могло творится в СССР.
Житель маленького городка нашей области.