You are here

Тазобедренный сустав. (ребус)

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Наблюдение не моё. Подарок (верификации можем не дождаться). Случай показался интересным. Поэтому, с согласия Автора, выношу на общее обозрение.

Мужчина 40 лет.Травма сильная была около года назад. А теперь болит - словно током при надавливании...(Всё, чем богата)

Что написали бы Вы в заключении, попадись Вам такое?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p-40-3b.jpg?itok=_br4ftLU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p40-3a.jpg?itok=syy4S_6S
ID:74422
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 9 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17810

"Что написали бы Вы в заключении, попадись Вам такое?" - Написал бы "дефект кости  от давления извне".

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Если бы не травма задумался бы..., а так как травма была, полностью согласен с Андреем Юрьевичем, по всей видимости, посттравматическая сосудистая аневризма.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4512

Как прийдет порой прийдет кто нибудь...загадки ходячие. А дообследование какое-нибудь рекомендовать стоит или нет? Если да,то какое уважаемые коллеги?

Наталия Ивановна за случай(пусть и без верификации) спасибо.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Встречалось примерно такое, в области голеностопа - от давления варикозно расширенных вен.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 days 23 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Андрей Юрьевич wrote:

 Написал бы "дефект кости  от давления извне".

Мои мысли потекли в ином русле. Стала копаться в доброкачественных опухолях . Нашла нечто (визуально) похожее (см#1). Коллега высказался на аневризмальную кисту.

сергеев николай wrote:

Как прийдет порой прийдет кто нибудь...загадки ходячие.

Потому и выкладываю. Предупреждён, значит спасен. Не раз обсуждения и демонстрации на сайте оказывали неоценимую помощь.

сергеев николай wrote:
А дообследование какое-нибудь рекомендовать стоит или нет?
Автор наблюдения рекомендовал МРТ. Если узнает результат, сообщит.

сергеев николай wrote:

... за случай(пусть и без верификации) спасибо.

Жаль, что Вы не высказали своё мнение. (Чтобы выучиться плавать, надо лезть в воду.) Представьте ситуацию: это Ваш пациент. Надо дать заключение. О чём Вы будете думать?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 18 hours 56 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

А характер травмы, механизм? Если думаем об аневризме, то лучше допплер. МРТ напоследок, если не обнаружится желаемое.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4512

NIL wrote:

сергеев николай wrote:

... за случай(пусть и без верификации) спасибо.

Жаль, что Вы не высказали своё мнение. (Чтобы выучиться плавать, надо лезть в воду.) Представьте ситуацию: это Ваш пациент. Надо дать заключение. О чём Вы будете думать?

Спросил бы у этого пациента архив(была травма,значит снимки делали),собрал бы анамнез(однозначно),за описанием бы попросил подойти на следующий день и занырнул бы в книжки..

Ежели архива бы не получил,то...описал бы это как краевой участок деструкции,да потому что не знаю что это:(.Я пишу сейчас честно,не ставлю +уважаемому Андрею Юрьевичу потому,что это ни честно с моей стороны будет!). Лайкать то,что ни разу не видел не стоит. Зато он подтолкнул всех на мысль о чем можно подумать и почитать. Чем я сейчас занимаюсь(глаза уже болят:))😉. А что ещё от молодого ожидать..Скорее всего на практике у него и Валентина Львовича такое попадалось уже. Случай то сложный...Вот так бы сделал Наталия Ивановна:). В заключении вынес бы предположение о костной онкопатологии....

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

NIL wrote:

Мои мысли потекли в ином русле. Стала копаться в доброкачественных опухолях . Нашла нечто (визуально) похожее (см#1). Коллега высказался на аневризмальную кисту.

Если бы не травма я бы подумал о хондромиксоидной фиброме, или десмопластической.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4512

Правда скиалогическая картина необычная такая. Кортикал не страдает..а дефект этот есть...Вот бы отследить. Багаж пополнить:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 days 23 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

И.Бондаренко wrote:

А характер травмы, механизм?

NIL wrote:

Наблюдение не моё....Всё, чем богата


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.Б. Серов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 16.07.2008 - 10:15
Posts: 1311

В диф. ряде - Non-ossifying fibroma (перестройка в месте прикрепления приводящих мышц бедра).

Зри в корень!

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Я на АКК подумала.