Для начала мысли банальные. Сегментарная пневмония в S9 слева. В подключичной области справа, видимо, фиброзные изменения (толком не разобрать, почти обрезано). Как камень за пазухой, версия обтурационного пневмонита.
На мой взгляд, рентгенологическая динамика с сентября отсутствует. Справа за I ребром метатуберкулёзные изменения, но из-за качества картинки не исключал бы какое-то полостное образование (фокус с распадом?). Думаю, глядя на изменения в динамике, что - не пневмония. Мысли в сторону онкологии (м.б. туб.).
По рентгенограммам, тоже предположил бы пневмонию с положительной динамикой. Но после КТ: это периферический рак с централизацией и "ушедшей" после а/б терапии, параканкрозной пневмонии. Игорь! Спасибо за представленное наблюдение - наглядный пример "золотого стандарта" метода КТ (МСКТ) в диагностике патологии ОГК.
Для начала мысли банальные. Сегментарная пневмония в S9 слева. В подключичной области справа, видимо, фиброзные изменения (толком не разобрать, почти обрезано). Как камень за пазухой, версия обтурационного пневмонита.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ну, пневмония пусть будет.
"версия обтурационного пневмонита"#1. Прямое показание для бронхоскопии.
На мой взгляд, рентгенологическая динамика с сентября отсутствует. Справа за I ребром метатуберкулёзные изменения, но из-за качества картинки не исключал бы какое-то полостное образование (фокус с распадом?). Думаю, глядя на изменения в динамике, что - не пневмония. Мысли в сторону онкологии (м.б. туб.).
КТ в шапке.
Ув. доктор И.Ким! Благодарю за познавательное клиническое наблюдение.
Спасибо, Игорь!
Спасибо!
По рентгенограммам, тоже предположил бы пневмонию с положительной динамикой. Но после КТ: это периферический рак с централизацией и "ушедшей" после а/б терапии, параканкрозной пневмонии. Игорь! Спасибо за представленное наблюдение - наглядный пример "золотого стандарта" метода КТ (МСКТ) в диагностике патологии ОГК.
Анатолий Петрович
Проведена ФБС- обтурация н\долеваого бронха, материал на цитологию, гистологию. Спасибо.
Жду заключение цитологов и гистологов. Интересно.
+
+2
Цитология- АК не выявлены.
Гистология- В препарате некротические массы, единичные гиперхромные клетки.
Направлен на повторную ФБС в онкодиспансер.