Поступил ночью с 13-14.09.( в шапке), запросим. Со слов делал июнь 2017г, не придирались. Выявлен профилактически, обследовался по боли в горле, 1-2 дня температтура 37.2.
Расположено довольно поверхносто, можно на УЗИ попробовать посмотреть, жидкость? - ткань? должны отдиференцировать...
Тоже была подобная мысль, но между контуром образования и грудной стенкой есть полоска лёгочной ткани, скорее всего будет артефакт от газа лёгочной ткани при проведении УЗИ, но попробовать можно.
Поступил ночью с 13-14.09.( в шапке), запросим. Со слов делал июнь 2017г, не придирались. Выявлен профилактически, обследовался по боли в горле, 1-2 дня температтура 37.2.
Какая длительность анамнеза, по "боли в горле"-1-2 дня? Если так, то как-то маловато времени для формирования абсцесса досточно больших размеров , да и окужающий лёгочный фон, казалось бы как-то должен был бы ореагировать на формирование абцесса в лёгком.
Поступил ночью с 13-14.09.( в шапке), запросим. Со слов делал июнь 2017г, не придирались. Выявлен профилактически, обследовался по боли в горле, 1-2 дня температтура 37.2.
Какая длительность анамнеза, по "боли в горле"-1-2 дня? Если так, то как-то маловато времени для формирования абсцесса досточно больших размеров , да и окужающий лёгочный фон, казалось бы как-то должен был бы ореагировать на формирование абцесса в лёгком.
По описанию дежурного врача, принимавшего больного, периодический кашель с января 18г, какие то не конкретные единичные кровохарканья. Рентгенологически не обследовался. Весной и летом чувствовал себя нормально. Данное ухудшение 5 дней по типу вирусной инфекциии, сделана рентгенограмма 12.09., и как это не редко бывает в экстренном порядке поступил 13.09. поздно вечером.
С туберкулезом дифференцируйте. У СДшников типичная картина - множественные или единичные округлые инфильтраты, субфибрилитет и выявление при проф.флг туда же. Мокрота есть?
С туберкулезом дифференцируйте. У СДшников типичная картина - множественные или единичные округлые инфильтраты, субфибрилитет и выявление при проф.флг туда же. Мокрота есть?
Кашель непродуктивный, периодически отхаркивает, сдает. Но специфика, с таким четким контуром, может ли быть?
С туберкулезом дифференцируйте. У СДшников типичная картина - множественные или единичные округлые инфильтраты, субфибрилитет и выявление при проф.флг туда же. Мокрота есть?
Кашель непродуктивный, периодически отхаркивает, сдает. Но специфика, с таким четким контуром, может ли быть?
Очень типично именно для СД, фокусы значительных размеров, и даже с четкими контурами. 6ка слева, тоже под наше подходит. Смотрите и ПЦРтье мокроту, может палочка выйдет.
Расположено довольно поверхносто, можно на УЗИ попробовать посмотреть, жидкость? - ткань? должны отдиференцировать...
Только на следующей неделе. Но полоска легочной ткани между образованием и грудной клеткой даст ли уточниться?
Процедура не затратная, времени много не отнимает, почему бы не попробовать, может каким нибудь краем прилежит к плевре, что на R-грамме может и не найти отражение...попытка - не пытка...
Возможно была предшествующая полость (каверна, абсцесс, опухоль, бронхоэктаз, воздушная киста). Поможет разобратся, может быть, изучение анамнеза. Допускаю, что "домик" гриб себе может выстроить и сам. В любом случае, диффряд не ограничивается аспергиллёмой, необходимо дообследование (КТ ОГК).
Расположено довольно поверхносто, можно на УЗИ попробовать посмотреть, жидкость? - ткань? должны отдиференцировать...
Только на следующей неделе. Но полоска легочной ткани между образованием и грудной клеткой даст ли уточниться?
Процедура не затратная, времени много не отнимает, почему бы не попробовать, может каким нибудь краем прилежит к плевре, что на R-грамме может и не найти отражение...попытка - не пытка...
Сегодня 17.09. проведено УЗИ. Не уточнено, образование не прилежит к плевре, имеет мместо прослойка легочной ткани.
Случай, действительно интересный, осмелюсь предположить "свежую" эхинококковую кисту, полицикличность верхнего контура ей не противоречит. Вопрос: с МСКТ - трудности? Ведь может "рвануть", чего бы это не было, если, конечно, не опухоль...
А ФЛО-архива нема?
Поступил ночью с 13-14.09.( в шапке), запросим. Со слов делал июнь 2017г, не придирались. Выявлен профилактически, обследовался по боли в горле, 1-2 дня температтура 37.2.
Недренированный абсцесс в S6 слева или киста. Первое считаю более вероятным.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Расположено довольно поверхносто, можно на УЗИ попробовать посмотреть, жидкость? - ткань? должны отдиференцировать...
Тоже была подобная мысль, но между контуром образования и грудной стенкой есть полоска лёгочной ткани, скорее всего будет артефакт от газа лёгочной ткани при проведении УЗИ, но попробовать можно.
Какая длительность анамнеза, по "боли в горле"-1-2 дня? Если так, то как-то маловато времени для формирования абсцесса досточно больших размеров , да и окужающий лёгочный фон, казалось бы как-то должен был бы ореагировать на формирование абцесса в лёгком.
По описанию дежурного врача, принимавшего больного, периодический кашель с января 18г, какие то не конкретные единичные кровохарканья. Рентгенологически не обследовался. Весной и летом чувствовал себя нормально. Данное ухудшение 5 дней по типу вирусной инфекциии, сделана рентгенограмма 12.09., и как это не редко бывает в экстренном порядке поступил 13.09. поздно вечером.
Только на следующей неделе. Но полоска легочной ткани между образованием и грудной клеткой даст ли уточниться?
С туберкулезом дифференцируйте. У СДшников типичная картина - множественные или единичные округлые инфильтраты, субфибрилитет и выявление при проф.флг туда же. Мокрота есть?
Кашель непродуктивный, периодически отхаркивает, сдает. Но специфика, с таким четким контуром, может ли быть?
Очень типично именно для СД, фокусы значительных размеров, и даже с четкими контурами. 6ка слева, тоже под наше подходит. Смотрите и ПЦРтье мокроту, может палочка выйдет.
+1
В диф.ряд: неосложненная эхинококковая киста.
Анатолий Петрович
Да-с..., архивчик глянуть было бы любопытно.
На абсцесс то не дюже похоже..., если бы не такие ровные контуры, то симпатии в векторе периферического были бы...
Аспергиллёма. К уже озвученным версиям: киста, абсцесс, рак.
А в чьём "домике" поселилась аспергиллёма?
Возможно была предшествующая полость (каверна, абсцесс, опухоль, бронхоэктаз, воздушная киста). Поможет разобратся, может быть, изучение анамнеза. Допускаю, что "домик" гриб себе может выстроить и сам. В любом случае, диффряд не ограничивается аспергиллёмой, необходимо дообследование (КТ ОГК).
Только обратил внимание, не было ещё одной версии - метастаз, может быть и метастазы.
Сегодня 17.09. проведено УЗИ. Не уточнено, образование не прилежит к плевре, имеет мместо прослойка легочной ткани.
Случай, действительно интересный, осмелюсь предположить "свежую" эхинококковую кисту, полицикличность верхнего контура ей не противоречит.
Вопрос: с МСКТ - трудности? Ведь может "рвануть", чего бы это не было, если, конечно, не опухоль...
КТ на 25.09. Идет расширенный онкопоиск.