Рентгенограмма костей таза и тазобедренных суставов. Оссифицирующий бурсит правого ТБС?

Бурсит? На мой взгляд, это неудачный термин

Уплотнение парартикулятных  мягких тканей в области правого тазобедренного сустава ( периартроз). Генитали надо закрывать при выполнении снимка ( " не свои-не жалко?"). Для уточнения характера изменений можно порекомендовать МРТ тазобедренных суставов.

Николай wrote:

Согласен, как бы вы в данном случае интерпретировали эти изменения?

Как неравномерное обызвествление периартикулярных мягких тканей.

Николай wrote:

Согласен, как бы вы в данном случае интерпретировали эти изменения?

Интерпретировали бы как импиджмент-синдром

Предоставили бы аксиальный снимок. В ходе луча много мышц находиться. Где это? Спереди или в ягодице.

Vega wrote:

Николай wrote:

Согласен, как бы вы в данном случае интерпретировали эти изменения?

Интерпретировали бы как импиджмент-синдром

Одного сустава или обоих?

 А мне ещё  + головка справа не нравится .Отправила бы на МРТ.

Андрей Юрьевич wrote:

Vega wrote:

Николай wrote:

Согласен, как бы вы в данном случае интерпретировали эти изменения?

[snip]

Интерпретировали бы как импиджмент-синдром

Одного сустава или обоих?

Не исключаю консолидированного перелома заднего края вертлужной впадины... 

Андрей Юрьевич wrote:

Одного сустава или обоих?

Предпосылки для САМ-импиджмента есть с обеих сторон. Но, видимо, проявления более значимы справа

Vega wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Одного сустава или обоих?

Предпосылки для САМ-импиджмента есть с обеих сторон. Но, видимо, проявления более значимы справа

И перенесенная травма здесь не при чем?

А как от ( САМ-импиджмент) прогрессирует, вам не попадались такие публикации?

Обызвествленная гематома мягких тканей правой ягодичной области?
Нужен боковой.

Андрей Юрьевич wrote:

И перенесенная травма здесь не при чем?

А как от ( САМ-импиджмент) прогрессирует, вам не попадались такие публикации?

Возможно, травма и вызвала клинику импиджмента, тут сложно сказать наверняка. Ведь часто запускающим моментом импиджмента может быть и травма, и другие сосояния (ЮЭГБ и т.д.), А прогрессирует импиджмент обычно в ранний артроз.

Vega, пожалуйста, выскажите своё мнение, принято ли указывать в рентгенологическом заключении импиджмент и артроз одновременно? Есть ли в этом смысл? Для ортопеда?

Vega wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А как от ( САМ-импиджмент) прогрессирует, вам не попадались такие публикации?

 ... А прогрессирует импиджмент обычно в ранний артроз.

Т.е. проиллюстрировать это вы не можете (сам тоже не нашел). В таком случае можно "обрадовать" этого парня https://radiomed.ru/cases/48589-est-li-sakroileit , а то он мечется с вопросом "Почему у меня болит?"

Проблема в том, что ему делали МРТ, и на ней "Область тазобедренных суставов не изменена."

Scandinav wrote:

Vega, пожалуйста, выскажите своё мнение, принято ли указывать в рентгенологическом заключении импиджмент и артроз одновременно? Есть ли в этом смысл? Для ортопеда?

Если есть и импиджмент, и артроз - то почему нет?

Андрей Юрьевич wrote:

Т.е. проиллюстрировать это вы не можете (сам тоже не нашел).

Что проиллюстрировать? Постепенное развитие артроза при импиджменте? А как нужно проиллюстрировать? Представить ряд снимков, где видно постепенное развитие коксартроза на фоне импиджмента? Таких под рукой действительно нет. Но, если поискать, то вероятно, можно найти. Не зря же авторитетные буржуи называют пресловутый импиджмент как одну из причин раннего коксартроза. Излишней подозрительностью я не страдаю и каждое слово в статьях проверять не могу.

Андрей Юрьевич wrote:

В таком случае можно "обрадовать" этого парня https://radiomed.ru/cases/48589-est-li-sakroileit , а то он мечется с вопросом "Почему у меня болит?"

Проблема в том, что ему делали МРТ, и на ней "Область тазобедренных суставов не изменена."

Этого парня, помимо обследования, лучше бы посмотреть клинически. Потом уже делать выводы, принимая во внимание все (а не только лучевые) методы исследования. Сомневаюсь, что там дело в тазобедренных суставах. Коль скоро у него "всё болит, ничего не помогает", причину нужно искать не в импиджменте.

Vega wrote:

Что проиллюстрировать? Постепенное развитие артроза при импиджменте? А как нужно проиллюстрировать? Представить ряд снимков, где видно постепенное развитие коксартроза на фоне импиджмента? Таких под рукой действительно нет. Но, если поискать, то вероятно, можно найти. Не зря же авторитетные буржуи называют пресловутый импиджмент как одну из причин раннего коксартроза. Излишней подозрительностью я не страдаю и каждое слово в статьях проверять не могу.

В свою очередь,  не страдаю излишней доверчивостью. Называют. Но почему-то не иллюстрируют (Вернее, не нашел. Хотя искал). У наших авторитетных каквказских  сограждан  для таких случаев есть весомый  аргумент "Мамой клянусь".

Vega wrote:

Этого парня, помимо обследования, лучше бы посмотреть клинически. Потом уже делать выводы, принимая во внимание все (а не только лучевые) методы исследования. Сомневаюсь, что там дело в тазобедренных суставах. Коль скоро у него "всё болит, ничего не помогает", причину нужно искать не в импиджменте.

По обсуждаемому случаю для утверждения импиджмента вам достаточно изображения и очень лаконичной клиники, а по ссылке, помощь в виде клинического осмотра. Почему? Какая (на ваш клинический взгляд) разница между этими изображениями?

Интересно читать вашу дискуссию. Для начала не напомните, что мы можем видеть при  импиджимент-синдроме на рутинных Rg-граммах? Никода в практической работе не использую этот термин ( поэтому и непонятно)-может быть зря , хотелось бы разобраться..

Almo wrote:

Для начала не напомните, что мы можем видеть при  импиджимент-синдроме на рутинных Rg-граммах? Никода в практической работе не использую этот термин ( поэтому и непонятно)-может быть зря , хотелось бы разобраться..

.http://travmaorto.ru/152.html

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/femoroacetabular-impingement

http://www.hipfai.com/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2635437/

http://www.hiparthroscopy-ireland.com/fai.html

NIL wrote:

Almo wrote:

Для начала не напомните, что мы можем видеть при  импиджимент-синдроме на рутинных Rg-граммах? Никода в практической работе не использую этот термин ( поэтому и непонятно)-может быть зря , хотелось бы разобраться..

Странно, что эта информация прошла мимо Вас. Тема на сайте не нова. Очень часто даю ссылки по этой патологии

.http://travmaorto.ru/152.html

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/femoroacetabular-impingement

http://www.hipfai.com/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2635437/

http://www.hiparthroscopy-ireland.com/fai.html

 

Вы используете этот термин на практике?

Almo wrote:

Вы используете этот термин на практике?

Вот один из случаев, обсуждаемых на Радиомеде