Пол пациента:
Горемычный пациент: был избит, на RОГК при поступлении был пневмоторакс,небольшое количество жидкости в косто-диафрагмальном синусе, несколько раз пунктировали,получали кровь.Переломы 7-11 ребер,со значительным смещением. Все изменения слева. Динамика была положительная: лёгкое расправилось,жидкость в пределах синуса. Перед выпиской резкое падение АД,на УЗИ разрыв селезенки,ушили,полежал дней 14, выписали. Вечером этого же дня поступает с ухудшением состояния. В лёгких криминала не вижу. А вот что в брюшной полости? Почему такая неоднородность в проекции нисходящей ободочной кишки? Болезненость слева, лейкоцитоз около 15 тысяч.Температуры нет. Прошу помощи.
Цель публикации:
На всякий случай легкие представлю.
Посмотрите при УЗИ селезёнку
Не вижу драмы. Раздутая газом ободочная кишка, (возможно, послеоперационный парез) с кишечным содержимым (немного жидкости, калоые массы)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо. Так и заключилась в протоколе , но сомнения остались.
Сделали ему пассаж бария. Снимок через 14 часов. Как будто толстый кишечник оттеснен влево объемным образованием. По УЗИ печень нормальных размеров.
Правосторонний колоноплоз.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо большущее,Наталья Ивановна. Переживаю за пациента-хирурги на него ножи повторно точат.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Резкая болезненность в левой половине брюшной полости, лейкоцитоз, да и общее самочувствие пациента их пугает.
Если сомневаетесь, отправьте на КТ... Все лучше чем под нож...