You are here

Брюшная полость.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Горемычный пациент: был избит, на RОГК при поступлении был пневмоторакс,небольшое количество жидкости в косто-диафрагмальном синусе, несколько раз пунктировали,получали кровь.Переломы 7-11 ребер,со значительным смещением. Все изменения слева. Динамика была положительная: лёгкое расправилось,жидкость в пределах синуса. Перед выпиской резкое падение АД,на УЗИ разрыв селезенки,ушили,полежал дней 14, выписали. Вечером этого же дня поступает с ухудшением состояния. В лёгких криминала не вижу. А вот что в брюшной полости? Почему такая неоднородность в проекции нисходящей ободочной кишки? Болезненость слева, лейкоцитоз около 15 тысяч.Температуры нет. Прошу помощи. 

ОБП

  • 1
  • 2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34464/img_20190314_120140.jpg?itok=gFZdPlnJ
Обп ID:80804
Цель публикации: 
colombina's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

На всякий случай легкие представлю.

Приложения: 
img_20190314_135123.jpgimg_20190314_135052.jpg
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 6 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Посмотрите при УЗИ селезёнку

colombina's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

И.Бондаренко wrote:

Посмотрите при УЗИ селезёнку

Узи ему делали, пишут без патологии. Может ли кровь,излившаяся при разрыве селезенки, так организоваться ? 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 8 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Не вижу драмы. Раздутая газом ободочная кишка, (возможно, послеоперационный парез) с кишечным содержимым (немного жидкости, калоые массы)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

colombina's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

Спасибо. Так и заключилась  в протоколе , но сомнения остались. 

colombina's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

Сделали ему пассаж бария. Снимок через 14 часов. Как будто толстый кишечник оттеснен влево объемным образованием. По УЗИ печень нормальных размеров.

Приложения: 
img_20190315_171848.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 8 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Правосторонний колоноплоз.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

colombina's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

Спасибо большущее,Наталья Ивановна. Переживаю за пациента-хирурги на него ножи повторно точат. 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 8 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

colombina wrote:

хирурги на него ножи повторно точат. 

По какому поводу? Пассаж бариевой взвеси по кишечнику  не нарушен.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

colombina's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

Резкая болезненность в левой половине брюшной полости, лейкоцитоз, да и общее самочувствие пациента их пугает. 

Вася Разумная's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.12.2012 - 22:09
Posts: 571

Если сомневаетесь, отправьте на КТ... Все лучше чем под нож...