You are here

Девочка 2000г.р.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

ДЦП. Как соблюдение формальности перед операцией направленна на rg. Но вывих точно исключают.

ID:7118
Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Ваше мнение уважаемые коллеги. Положение правой конечности вынужденное.

Приложения: 
23092010-002.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Так а что же тогда справа, если не вывих?Подмигиваю

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

stovbav wrote:

Так а что же тогда справа, если не вывих?Подмигиваю

Ортопед исключил не только вывих но и подвывих. Положение конечности объясняли контрактурой. Очень интересно взглянуть на старые снимки где описали норму.

Medeа's picture
Offline
Last seen: 13 years 11 months ago
Joined: 10.09.2010 - 18:11
Posts: 152

Не верь глазам своим? Ладно бы еще то да, то нет. А тут прямо-таки кричащее "ДА"... Ортопед как-то положение правой ножки вообще комментирует по снимку? Хотя, Ваше дело написать своё мнение, пусть оспаривают.

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

вывих справа подвывих слева.

Виктор.

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

А что ,Ваш ортопед снимки не читает? Не встречала таких.Я знаю многих травматологов, ортопедов, которым наши заключения в принципе и не нужны-они сами разбираются не хуже, а иногда даже лучше нас.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 6 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

А какая планируется операция?

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Девочка уже много лет наследуется и проходит лечение в профильном по ДЦП учреждении. У меня по ней информации минимум. Со слов матери должны были делать надрезы на мышцах правой ноги, если знаете расскажите что это за процедура. Девочка не ходит, может стоять несколько секунд держась за опору.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 6 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

А, это скорее всего, на сухожилиях операция - их как-то Z-образно разрезают, тем самым удлиняя, я точно не знаю. У нас тоже были такие детки с ДЦП, у которых вывих был обнаружен впервые, вот парочка таких случаев 

http://www.radiomed.ru/blogs/ola-la/rentgenografiya-tazobedrennyh-sustavov

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Интересно как это могло пропускаться на регулярных медосмотрах. Девочке уже 10, смотрели ее не раз...

Vega's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

Это могло и не "пропускаться" на прошлых медосмотрах. В связи со спастикой и приведением бедер подвывих и вывих развиваются постепенно и часто носят не врожденный характер.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Vega wrote:

Это могло и не "пропускаться" на прошлых медосмотрах. В связи со спастикой и приведением бедер подвывих и вывих развиваются постепенно и часто носят не врожденный характер.

Тут именно пропустили, даже сейчас не видели патологии, фактически случайно обнаружили. Да и процесс может и не врожденный но явно не свежий.

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Грицько Виталий wrote:

[quote=Vega Да и процесс может и не врожденный но явно не свежий.

тоже так подумалось.. Добрый вечер Виталий Орестович))

Виктор.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Здравствуйте, Виктор Владимирович! У нас еще только утро:)8.39

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

В прошлом году в Хабаровске на усовершенствовании рассказывали про доктора, которому где-то в возрасте 60 лет впервые сделали снимки тазобедренных суставов только потому, что кто-то обратил внимание на его " утиную" походку.На рентгенограммах выявили неоартрозы с формированием суставных впадин на крыльях подвздошных костей.А человек все это время активно передвигался, девочка( как я поняла) не ходит.Вот так бывает.

Vega's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

Строго говоря, это не вывих, а подвывих. Да и вообще, дело здесь совсем не в тазобедренных суставах. И положение ноги обусловлено не суставной патологией, а неврологической. 

P.s. очень мне нравится эта картинка в одном старом учебнике классика Блаунта.

 

Приложения: 
asinus.jpg
Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

доктор лечи пациента а не изображение?

Виктор.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Vega wrote:

Строго говоря, это не вывих, а подвывих. Да и вообще, дело здесь совсем не в тазобедренных суставах. И положение ноги обусловлено не суставной патологией, а неврологической.

P.s. очень мне нравится эта картинка в одном старом учебнике классика Блаунта.

 

Фи как грубо:( А положение ноги обусловлено сочетанием патологии.

Vega's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

Грицько Виталий wrote:

 

Фи как грубо:( А положение ноги обусловлено сочетанием патологии.

Про грубость - это к БлаунтуУжасно стыдно

А что за патология здесь сочетается с ДЦП?

Vega's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

Vikkur wrote:
доктор лечи пациента а не изображение?

В точку.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Vega wrote:

И положение ноги обусловлено не суставной патологией, а неврологической.

 

Тоже что и вы, сочетание суставной и неврологической. А про грубость- это все же характеризует не автора а вас.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Vega wrote:

P.s. очень мне нравится эта картинка в одном старом учебнике классика Блаунта.

Стало быть это мы сами себе СОТНЯМИ МИЛЛИОНОВ снимки назначаем даже не притронувшись к больному...или и того хуже - по телефону...?

 

Vega's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

stovbav wrote:

 

Стало быть это мы сами себе СОТНЯМИ МИЛЛИОНОВ снимки назначаем даже не притронувшись к больному...или и того хуже - по телефону...?

 

Не Вы и не мы, а герой картинки.