You are here

Простой профосмотр...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Молодой человек (23г.), физически развит, жалоб нет.
Пришел обследоваться при устройстве на работу.
На флюоро нашли изменения в 8 ребре.
Послали на МСКТ.
Фрагмент МСКТ прилагается по ссылке: https://yadi.sk/d/4UxemQEC7AvLmQ

Какие будут мысли?

ID:82984
Цель публикации: 
Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Хондросаркома, возможно вторичное поражение в ребро.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 18 min 9 sec ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4552

Оськин С.В. wrote:

Хондросаркома, возможно вторичное поражение в ребро.

+1. Удивительно только,что жалоб не предъявляет. Болеть наверное должно

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1073

То же самое написал коллега.

Пациент - не мой. Но, со слов коллег, никаких жалоб...
Эта находка была для пациента крайне неприятным сюрпризом.
Активно занимается спортом.
Переиначу вопрос: учитывая отсутствие клиники, может ли это быть фиброзной дислпазией?

Обратной связи не будет, т.к. пациент уехал по месту жительства.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 18 min 9 sec ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4552

[quote=ivb]

То же самое написал коллега.

.
Переиначу вопрос: учитывая отсутствие клиники, может ли это быть фиброзной дислпазией?

ИМХО: вряд ли. Скорее всего она была бы и в других костях,что заставило бы его прийти в кабинет и это бы не было случайной находкой. Интересно мнение коллег по этому наблюдению,не часто встречается. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1073

Монооссальная фиброзная дисплазия (около 85% случаев):

- ребер: 28%, наиболее распространенных

- проксимальный отдел бедренной кости: 23%

- голень

- черепно-лицевая кость: 10-25% [1]

- плечо

Источник: https://radiographia.info/article/fibroznaya-displaziya

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 41 min 22 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18017

А вот случаи  аневризмальных костых кист вообще https://radiopaedia.org/articles/aneurysmal-bone-cyst   и аневризмальных костных кист ребер в частности http://www.turkishjournalpediatrics.org/uploads/pdf_TJP_610.pdfhttps://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/39/2/125.full.pdf 

Андрей Юрьевич

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Андрей Юрьевич wrote:

А вот случаи  аневризмальных костых кист вообще https://radiopaedia.org/articles/aneurysmal-bone-cyst   и аневризмальных костных кист ребер в частности http://www.turkishjournalpediatrics.org/uploads/pdf_TJP_610.pdfhttps://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/39/2/125.full.pdf 

Андрей Юрьевич, какое бы Вы написали заключение в данном случае?

Agr_Ai's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 02.09.2014 - 14:10
Posts: 1384

Я бы фиброзную дисплазию без дифряда написал в таком случае, ну вы уж сами для себя решайте

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1073

Спасибо всем! Это - только для себя и понимания. Протокол коллега уже подписал, пациент ушел.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 41 min 22 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18017

Оськин С.В. wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А вот случаи  аневризмальных костых кист вообще https://radiopaedia.org/articles/aneurysmal-bone-cyst   и аневризмальных костных кист ребер в частности http://www.turkishjournalpediatrics.org/uploads/pdf_TJP_610.pdfhttps://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/39/2/125.full.pdf 

Андрей Юрьевич, какое бы Вы написали заключение в данном случае?

Написал бы, наиболее вероятна  аневризмальная костная киста, ну и рек. морфологическая верификация.

Андрей Юрьевич

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Андрей Юрьевич wrote:

Оськин С.В. wrote:

Андрей Юрьевич, какое бы Вы написали заключение в данном случае?

Написал бы, наиболее вероятна  аневризмальная костная киста, ну и рек. морфологическая верификация.

Спасибо!