You are here

Home

Крестец. Ваши мнения, коллеги?

Пол пациента: 
Мужской пол
Тип патологии: 
Другое
Область исследования: 
Скелетно-мышечная система
Методы исследования: 
МРТ

Мужчина, 60 лет. Направлен на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжеобразования. Жалуется на боли в правом тазобедренном суставе. Боли начались около месяца назад, сначала проявлялись в виде "неудобства", затем постепенно усиливались. В данный момент при объективном осмотре бережет ногу, хромает. Травмы, воспалительные заболевания отрицает.

При МРТ пояснично-крестцового отдела обратил на себя внимание крестец. Досмотрели крестец с контрастом. Хотелось бы услышать Ваше мнениие по поводу представленных снимков:

Stir:

Онкология. КСС. Ретикулоклеточная саркома кости. +

Ретикулоклеточная саркома кости, выделенная в самостоятельную нозологическую форму, во многом сходна с саркомой Юинга, но имеет и существенные отличия от нее. Встречается она реже опухоли Юинга, обычно в 30-40 лет. Мужчины болеют чаще в 2 с лишним раза. Более чем в 80% случаев ретикулосаркома кости локализуется в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Нередко поражаются также подвздошные кости, позвонки, лопатка, кости черепа, ребра.

Онкология. КСС. Хондросаркома. +

Хондросаркома составляет около 10% первичных злокачественных опухолей костей и встречается в 2 раза чаще опухоли Юинга и в 2 раза реже остеогенной саркомы. По некоторым статистикам хондросаркома наблюдается еще чаще (до 20% всех злокачественных опухолей костей). Различают первичную и вторичную хондросаркомы, последняя возникает в результате озлокачествления доброкачественных хрящевых опухолей или хрящевых дисплазий. Возникает в любом возрасте, но характерен средний возраст (40- 50 лет).

КСС. Солитарная (юношеская) костная киста. +

Солитарная (юношеская) костная кистаранее ошибочно трактовалась как конечная фаза развития гигантоклеточной опухоли. В подавляющем большинстве случаев бессимптомное течение. Выявляется как случайная рентгенологическая находка или при патологическом переломе. Чаще наблюдается во втором десятилетии жизни. В процессе роста кисты возможно поражение зоны роста кости с появлением вторичной деформации сегмента конечности (относительно редко).