10 врачей не могут определиться с диагнозом

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454


http://xrayblog.ru/?p=106   

стр.5-12

стр.23-25

Если коротко, то для рака с распадом внутренние контуры не соответствуют. Там не может быть оформленной стенки ибо там распад.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Если коротко, то для рака с распадом внутренние контуры не соответствуют. Там не может быть оформленной стенки ибо там распад.

[/quote]

Верю тому, что написали знатоки. Но есть и свой опыт, частично теория из классической рентгенологии. В стенках есть утолщения в виде "муфт", которые отображены в октябре и августе. Ещё из теории помню, что если они сохраняются, то это признаки злокачественного роста. При остальных заболеваниях они исчезли. Из статистики зло может увеличиватся в 2 раза через 16 дней и более 450 дней. А картинка держится почти год. При любом воспалении была бы динамика.

Serge97 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.08.2012 - 13:14
Публикации: 20

Динамика в принципе была. С февраля размер ее увеличился 2 до 3 см.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Такое увеличение не характерно для воспалительных заболеваний.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

http://www.radiomed.ru/cases/ogk-nablyudenie-s-prodolzheniem

  пост #17 к вышесказанному:

Фиброзно-кавернозный ТБ – одна или несколько каверн с хорошо сформированным фиброзным слоем в стенках, выраженными фиброзными и полиморфными очаговыми изменениями в ткани легкого:

            а) ограниченный и относительно стабильный ФКТБ – без тенденции прогрессировать

            б) прогрессирующий – медленное увеличение размеров каверн, слияние близко расположенных каверн с разрушением перегородок между ними и формированием многокамерных каверн, необратимые фиброзные и дегенеративные процессы в стенках каверн и ткани легкого

            в) осложненный – присоедение рецидивирующих кровотечений, нарастающей ДН, развитие легочного сердца, амилоидоза

Патогенез: первичный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный ТБ, туберкулема, казеозная пневмония  с распадом легочной ткани и отторжением детрита  приводит к формированию полости распада; при этом при отторжении казеозных масс через бронх на их место поступает воздух (пневмониогенная полость распада); возможно первичное поражение бронха, а затем переход туберкулезного воспаления на легочную ткань с формированием бронхогенность полости распада. Своеобразные изменения реактивности приводят к синтезу вокруг полости распада коллагеновых волокон, скоплению фибробластов и образованию 3-х слойной каверны. Возникает кавернозный ТБ.

При прогрессировании процесса казеозно-некротическое воспаление переходит за пределы стенки каверны, образуются свежие очаги специфического воспаления, фиброзный слой каверны становится толще и плотнее, а в легочной ткани развиваются фиброзные изменения; стенки каверны деформируются, полость становиться неправильной

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

По всем рг признакам туберкулез, странно что отрицательны лабораторные данные. На снимке от 1 августа явно видна свежая каверна и очаги отсева по периферии,            30 августа уменьшение размеров полости, очагов отсева не видно. При онкологии не должно быть быстрой положительной динамики, да и в молодом (наверное) возрасте рак маловероятен.

Serge97 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.08.2012 - 13:14
Публикации: 20

Mila85 wrote:

По всем рг признакам туберкулез, странно что отрицательны лабораторные данные. На снимке от 1 августа явно видна свежая каверна и очаги отсева по периферии,            30 августа уменьшение размеров полости, очагов отсева не видно. При онкологии не должно быть быстрой положительной динамики, да и в молодом (наверное) возрасте рак маловероятен.

А в связи с чем могли произойти такие изменения (как я понимаю в лучшию сторону), если никакого лечения от туберкулеза не было?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Serge97 wrote:
...А в связи с чем могли произойти такие изменения (как я понимаю в лучшию сторону), если никакого лечения от туберкулеза не было?

"Медицина - наука неточная" (с). Хотя Вы и избегаете уточнений, можно ли узнать, Serge97, кто/где Вам назначил последнее лечение и каковы были заключения по последним двум снимкам?

Андрей Юрьевич

Serge97 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.08.2012 - 13:14
Публикации: 20

Андрей Юрьевич wrote:

Serge97 wrote:
...А в связи с чем могли произойти такие изменения (как я понимаю в лучшию сторону), если никакого лечения от туберкулеза не было?

"Медицина - наука неточная" (с). Хотя Вы и избегаете уточнений, можно ли узнать, Serge97, кто/где Вам назначил последнее лечение и каковы были заключения по последним двум снимкам?

Лечение было назначено в Онкологическом центре Блохина. 

Заключения к снимкам постараюсь выложить вечером, сейчас, к сожалению, нет технической возможности.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Serge97 wrote:

Динамика в принципе была. С февраля размер ее увеличился 2 до 3 см.

Динамикой можно считать "динамику", если все предыдущие стандарты соблюдены неукоснительно, в том числе и фокусное расстояние.

Да и "измерители" по-разному меряют.