Контрольное МРТ от 23.02. КТ, МРТ, ПЭТ КТ

Elena2017 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2017 - 21:00
Публикации: 73

Спасибо! А т.наз. "сладж" в желчном наблюдается?

И все же, что с головкой поджелудочной? Или там дивертикул 12-перстной, как Вы предполагали ранее?

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1763

Сладжа сейчас в желчном не наблюдаю. Что видели на КТ - не знаю. Дивертикул небольшой совсем, на такие внимания обычно не обращают, думаю, он никакого значения не имеет. 

Elena2017 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2017 - 21:00
Публикации: 73

В головке поджелудочной что только не видели, от подозрения на опухоль до липоматоза. И подобное расхождение мнений тревожит больше, чем единодушный диагноз. Слишком высока цена ошибки.

Спасибо за ответы.

Elena2017 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2017 - 21:00
Публикации: 73

Нашла весьма познавательную статью - http://radiographia.ru/node/12099 (не сочтите за рекламу), где указано, что аденокарциномы головки поджелудочной гиподенсны остальной паренхиме на всех фазах КТ сканирования с контрастом. Участок пониженной плотности в головке поджелудочной на первой КТ также гиподенсен во все фазы :(.  Не позволяет ли это все же говорить о злокачественности? Может, стоит сделать биопсию?

Elena2017 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2017 - 21:00
Публикации: 73

Можно еще вопрос? Понимаю, что надоела :(. По каким признакам на МРТ можно считать, что в поджелудочной нет опухоли?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18031

Elena2017 wrote:

Нашла весьма познавательную статью - http://radiographia.ru/node/12099 (не сочтите за рекламу), где указано, что аденокарциномы головки поджелудочной гиподенсны остальной паренхиме на всех фазах КТ сканирования с контрастом. Участок пониженной плотности в головке поджелудочной на первой КТ также гиподенсен во все фазы :(.  Не позволяет ли это все же говорить о злокачественности? Может, стоит сделать биопсию?

Да, вы можете слелать биопсию. Только надо найти специалиста, хоторый возьмется это сделать. 

Андрей Юрьевич

Elena2017 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2017 - 21:00
Публикации: 73

Похоже, что придется. А почему потребуется искать специалиста? Вроде, это обычная диагностическая процедура?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18031

Elena2017 wrote:

... Вроде, это обычная диагностическая процедура?

Не знаю, возможно вы и правы.

Андрей Юрьевич

Elena2017 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2017 - 21:00
Публикации: 73

Инвазивные методы, конечно, всегда связаны с некоторым риском для пациента, но как быть в данном случае? Вес снижается, боли нарастают,  слабость - весь набор симптоматики присутствует. ПЭТ ничего не увидело, но мне делали ПЭТ с глюкозой, а в случае карциноида  ПЭТ с глюкозой дает ложноотрицательный результат.  Остается эндосонография или чрезкожная трепан-биопсия.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18031

Если эндосонография или чрезкожная трепан-биопсия поджеледочной железы стали "обычными диагностическими процедурами", значит я недооцениваю отечественное здравоохранение.

Андрей Юрьевич