...КТ-признаки воспалительного процесса (неспецифического? специфического-tbc?); консультация пульмонолога, фтизиатра; контрольное КТ исследование после курса противовоспалительной терапии.
В данном случае, тоже предпочитаю "не рубить с плеча", не ставлю конкретный ДИАГНОЗ, а высталяю диф.ряд: пневмония? tbc? Консультации ведущих, профильных врачей-клиницистов + многочисленные лабораторно-диагностические исследования + контрольное исследование ОГК расставят точки над i и будет поставлен ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
При всем уважении к вашему опыту, но такие предположения любой рентгенлаборант может высказать, причем, по прямому снимку, не прибегая к КТ.
Армейский "люминий" не всегда приемлен в жизни и особенно в медицине, в лучевой диагностике. В тех случаях, когда я уверен, пишу конкретное заключение, с конкретными нозологическими формами. В данном, случае я не отрицаю возможного спец. процесса, но и не ставлю сразу достаточно серьезный диагноз без дополнительных его доказательств. С этой целью и диф.диагностика, и привлечение профильных клиницистов с последующими дополнительными диагностическими и лабораторными исследованиями, с назначением адекватной терапии.
Многим рентген.лаборантам - Респект! Они иногда бывают мудрее и профессиональнее некоторых докторов, особенно, начинающих...
Хорошо. Держите в курсе.В любом случае болезнь излечимая при правильном лечении.
Уважаемый, Сергей и другие знающие коллеги, как проводится дальнейший лечебно-диагностический процесс, именно, в таких случаях? Начинают ли лечение сразу с "тяжелой артиллерии?"
Не могу сказать на расстоянии. Нужно на месте определяться с диагнозом. БК, тесты, анализы, архивы. Потому жду сведений от автора. Случай интересный. Мне вот очень интересен ФЛГ архив. Надо думать на месте. Контроль на сроке 10-15 дней многое скажет.
Хорошо. Держите в курсе.В любом случае болезнь излечимая при правильном лечении.
Уважаемый, Сергей и другие знающие коллеги, как проводится дальнейший лечебно-диагностический процесс, именно, в таких случаях? Начинают ли лечение сразу с "тяжелой артиллерии?"
Не могу сказать на расстоянии. Нужно на месте определяться с диагнозом. БК, тесты, анализы, архивы. Потому жду сведений от автора. Случай интересный. Мне вот очень интересен ФЛГ архив. Надо думать на месте. Контроль на сроке 10-15 дней многое скажет.
И все же, контроль после какого лечения? И каким методом контроль?
Учитывая высокую вероятность специфики, я быть может, сразу-ПХТ по 1му режиму и КТ контроль на 10 день где-то. Туберкулез не изменится, а если пневмония-исчезнет. Ну и градусник под мышку каждые 2 часа под запись на бумажке результата. Многие не ощущают лихорадку. Да много чего ещё. Это отдельная наука.
Пока новостей не сильно много, я легла, а доктор уехала, у неё сегодня три пациента в реанимации.
Вечером будут делать ингаляции с сода-буфер, не поможет - завтра буду идти в ЛОР отделение, там не справятся - будут делать сливные воды бронхов(могу ошибиться в названии).
Как мне объяснили - мокрота это самое важное, но ее нет совсем(
Температуры нет, кашля нет, аппетит хороший, не потею. Единственное - иногда как будто печёт над грудью внутри и не понимаю, это мои лёгкие болят или психосоматическое.
"Сокамерницы" обрадовали, что даже если это пневмония, никто меня не выпустит, пока не пролечат от туберкулёза и что лежать надо минимум два месяца(
Завтра буду узнавать всё у доктора, а пока собираю информацию о питании, дыхательной гимнастике и тд.
Учитывая высокую вероятность специфики, я быть может, сразу-ПХТ по 1му режиму и КТ контроль на 10 день где-то. Туберкулез не изменится, а если пневмония-исчезнет. Ну и градусник под мышку каждые 2 часа под запись на бумажке результата. Многие не ощущают лихорадку. Да много чего ещё. Это отдельная наука.
Спасибо! А если окажется, что этот процесс не tbc, не скрытая пневмония, а вариант микоза, например, инвазивного аспергиллеза, то ПХТ даст положительную динамику?
Учитывая высокую вероятность специфики, я быть может, сразу-ПХТ по 1му режиму и КТ контроль на 10 день где-то. Туберкулез не изменится, а если пневмония-исчезнет. Ну и градусник под мышку каждые 2 часа под запись на бумажке результата. Многие не ощущают лихорадку. Да много чего ещё. Это отдельная наука.
Спасибо! А если окажется, что этот процесс не tbc, не скрытая пневмония, а вариант микоза, например, инвазивного аспергиллеза, то ПХТ даст положительную динамику?
Нет не даст. Потому и много всяких иных, не лучевых обследований надо. Не возьмусь комментировать лечение ибо "каждый мнит себя стратегом, видя бой со стороны". Лечащий врач он и есть лечащий врач. Здесь ещё иные фтизиатрические риски есть: в семье ребёнок. Ох как нужны сведения о последней ФГР.
Учитывая высокую вероятность специфики, я быть может, сразу-ПХТ по 1му режиму и КТ контроль на 10 день где-то. Туберкулез не изменится, а если пневмония-исчезнет. Ну и градусник под мышку каждые 2 часа под запись на бумажке результата. Многие не ощущают лихорадку. Да много чего ещё. Это отдельная наука.
Спасибо! А если окажется, что этот процесс не tbc, не скрытая пневмония, а вариант микоза, например, инвазивного аспергиллеза, то ПХТ даст положительную динамику?
Нет не даст. Потому и много всяких иных, не лучевых обследований надо. Не возьмусь комментировать лечение ибо "каждый мнит себя стратегом, видя бой со стороны". Лечащий врач он и есть лечащий врач. Здесь ещё иные фтизиатрические риски есть: в семье ребёнок. Ох как нужны сведения о последней ФГР.
Фтизиатрический риск исключается госпитализацией пациентки в стационар. И вопрос: стоит ли начинать лечение "тяжелой артиллерией" ПХТ, не установив наличие tbc, не проведя дополнительные диагностические и лабораторные исследования?
Утром разговаривала с доктором, шансы на пневмонию - 1 из 100, консультировались с несколькими рентгенологами.
Сделали эту штуку, когда воду в бронхи заливают.
Мне надо или смириться и начинать лечение от туберкулёза, или, пока нет диагноза, ехать домой с антибиотиками и через 10 дней КТ.
Как говорится, надежда умирает последней, так что выбрала призрачный шанс на пневмонию. Дочка у бабушки и будет там, пока у меня не будет точного диагноза.
П.С. Стыдно признаться, флюорограмму лет пять не делала😔
П.С.2 Может есть рекомендации - дыхательная гимнастика, еще какие-то методы, чем дома заниматься для скорейшего выздоровления?
Армейский "люминий" не всегда приемлен в жизни и особенно в медицине, в лучевой диагностике. В тех случаях, когда я уверен, пишу конкретное заключение, с конкретными нозологическими формами. В данном, случае я не отрицаю возможного спец. процесса, но и не ставлю сразу достаточно серьезный диагноз без дополнительных его доказательств. С этой целью и диф.диагностика, и привлечение профильных клиницистов с последующими дополнительными диагностическими и лабораторными исследованиями, с назначением адекватной терапии.
Многим рентген.лаборантам - Респект! Они иногда бывают мудрее и профессиональнее некоторых докторов, особенно, начинающих...
Анатолий Петрович
И все же, контроль после какого лечения? И каким методом контроль?
Анатолий Петрович
Учитывая высокую вероятность специфики, я быть может, сразу-ПХТ по 1му режиму и КТ контроль на 10 день где-то. Туберкулез не изменится, а если пневмония-исчезнет. Ну и градусник под мышку каждые 2 часа под запись на бумажке результата. Многие не ощущают лихорадку. Да много чего ещё. Это отдельная наука.
Спасибо всем за то, что не бросаете мою тему!
Пока новостей не сильно много, я легла, а доктор уехала, у неё сегодня три пациента в реанимации.
Вечером будут делать ингаляции с сода-буфер, не поможет - завтра буду идти в ЛОР отделение, там не справятся - будут делать сливные воды бронхов(могу ошибиться в названии).
Как мне объяснили - мокрота это самое важное, но ее нет совсем(
Температуры нет, кашля нет, аппетит хороший, не потею. Единственное - иногда как будто печёт над грудью внутри и не понимаю, это мои лёгкие болят или психосоматическое.
"Сокамерницы" обрадовали, что даже если это пневмония, никто меня не выпустит, пока не пролечат от туберкулёза и что лежать надо минимум два месяца(
Завтра буду узнавать всё у доктора, а пока собираю информацию о питании, дыхательной гимнастике и тд.
Спасибо! А если окажется, что этот процесс не tbc, не скрытая пневмония, а вариант микоза, например, инвазивного аспергиллеза, то ПХТ даст положительную динамику?
Анатолий Петрович
Фтизиатрический риск исключается госпитализацией пациентки в стационар. И вопрос: стоит ли начинать лечение "тяжелой артиллерией" ПХТ, не установив наличие tbc, не проведя дополнительные диагностические и лабораторные исследования?
Анатолий Петрович
Надо хотя бы рентгенограммы выставлять в ветку.
Утром разговаривала с доктором, шансы на пневмонию - 1 из 100, консультировались с несколькими рентгенологами.
Сделали эту штуку, когда воду в бронхи заливают.
Мне надо или смириться и начинать лечение от туберкулёза, или, пока нет диагноза, ехать домой с антибиотиками и через 10 дней КТ.
Как говорится, надежда умирает последней, так что выбрала призрачный шанс на пневмонию. Дочка у бабушки и будет там, пока у меня не будет точного диагноза.
П.С. Стыдно признаться, флюорограмму лет пять не делала😔
П.С.2 Может есть рекомендации - дыхательная гимнастика, еще какие-то методы, чем дома заниматься для скорейшего выздоровления?