КТ локтевого сустава, прошу проконсультировать

YuraM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2019 - 23:38
Публикации: 9

Здравствуйте!

Есть КТ локтевого сустава:

https://drive.google.com/drive/folders/1j7MrrnXFxR-ND5vDJIIoXiDZHYf-DflW

Очень прошу прокоментировать знающих людей.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17416

Ну, все плохо: на КТ в гипсе - неустраненный задний вывих (переломовывих) предплечья, вероятна интерпозиция мягких тканей. Тут прямое показание к оперативному вмешательству.

Андрей Юрьевич

YuraM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2019 - 23:38
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, все плохо: на КТ в гипсе - неустраненный задний вывих (переломовывих) предплечья, вероятна интерпозиция мягких тканей. Тут прямое показание к оперативному вмешательству.

Большое спасибо!

На сегодня прошло 3 недели после наложения гипса. Завтра будут его снимать и делать контрольный снимок.

Пальцами уверенно работаю, болевых ощущений нет.

Возможно ли обойтись без оперативного вмешательства?

Возможно будут еще какие-то рекомендации? 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17416

YuraM wrote:

Возможно будут еще какие-то рекомендации? 

Я не травматолог, чтобы давать рекомендации, я что вижу, то и пишу. А каково было заключение по КТ?

Андрей Юрьевич

YuraM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2019 - 23:38
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

Я не травматолог, чтобы давать рекомендации, я что вижу, то и пишу. А каково было заключение по КТ?

Заключение: КТ-признаки многооскольчатого внутрисуставного перелома головки правои лучевои кости, локтевого отростка локтевои кости; латерального мыщелка плечевои кости со смещением отломков. Признаки посттравматического синовита правого локтевого сустава, отека периартикулярных мягких тканеи. Суставные поверхности сочленяющихся костеи (локтевои, плечевои) конгруэнтны.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17416

YuraM wrote:

... Суставные поверхности сочленяющихся костеи (локтевои, плечевои) конгруэнтны.

Категорически не согласен. Вот это (см. вложение) наывается вывих. А вывихи надо устранять. В вашем случае - только (ТОЛЬКО) операция. Сутав никогда уже не будет прежним, но если не вправлять - будет хуже. То, что сустав сейчас не болит, так он же фиксирован гипсом.

Андрей Юрьевич

YuraM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2019 - 23:38
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

Категорически не согласен. Вот это (см. вложение) наывается вывих. А вывихи надо устранять. В вашем случае - только (ТОЛЬКО) операция. Сутав никогда уже не будет прежним, но если не вправлять - будет хуже. То, что сустав сейчас не болит, так он же фиксирован гипсом.

Андрей Юрьевич, большое Вам спасибо!

Прояснили ситуацию, буду лечиться!

YuraM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2019 - 23:38
Публикации: 9

Сегодня сделал снимок без гипса спустя 22 дня после травмы.

Врач говорит, что перелома головки лучевой кости он больше не видит. Но до этого он и вывих не видел.

Я смотрю на снимок, и мне кажется осталась трещина на головке лучевой кости.

Ниже ссылки на снимки, очень прошу подсказать, остался ли еще перелом голоки лучевой?

https://drive.google.com/open?id=1b-l6-8-1_JIB1TOrDL3hKEeFIltXxG6M

https://drive.google.com/open?id=1wwCb1f1tzGUj8NgUsOrc8X0ldqzEla6p

https://drive.google.com/open?id=1DFkpGkU1mWMZG0eqQyD-n0fn_vaihwYK

https://drive.google.com/open?id=1huYpj3t9jgDAl-VSwBF2jWxuKPBx3par

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18079

Внутрисуставной перелом головки лучевой кости и перелом венечного отростка локтевой со значительным смещением отломка. Судить о подвывихе  локтевой кости не возьмусь из-за атипичной укладки.

Приложения: 
1.jpg4.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

YuraM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2019 - 23:38
Публикации: 9

NIL wrote:

Внутрисуставной перелом головки лучевой кости

Спасибо!

Какие могут быть причины, что за три недели в гипсе перелом не сросся?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18079

YuraM wrote:

Какие могут быть причины, что за три недели в гипсе перелом не сросся?

Рановато будет(иммобилизация до 3 мес.). А если учесть, что перелом осложненный, то и того больше. Травматолог решает.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©