Ребенку три года, есть гиперреактивность бронхов, находится на базовой терапии пульмикортом.
Заболел пневмонией, по контрольному снимку излечение. Через две недели опять пневмония в том же месте - снимок делали в платнойклинике и ребенка просили дышать, во время снимка он ходил ходуном, но врач сказала, что она "успела поймать". В заключении написала плеврит, другие врачи уаидели еще и кальцинаты, кто-то ателектаз.
Смущают разные мнения врачей.
Ребенок пропил аб, чувствует себя хорошо, но теперь нам рекомендуютделать кт с контрастом для исключения патологий, в основном из-за последнего снимка (которыйделался фаетически в движении). Снимок прилагаю. Могло ли то, что ребенок двигался, повлиять на информативность снимка. Или если есть по снимку в движении кальцинаты, и плеврит, ателектаз то они есть?
Снимок удовлетворительного качества.
Признаков гидроторакса (плерита) не нахожу (синусы свободны). Кальцинатов нет. Это тени сосудов в ортогональной проекции.Признаков ателектаза тоже не нахожу, но средняя доля справа немного уменьшена в объёме (гипоэктаз, неполный ателектаз). Справа в S9 легочной рисунок усилен, обогащен. Междолевая плевра горизонтальная и главная в нижнем отделе уплотнены.Структурность корней снижена. Изменения расцениваю как пневмонию в S9 справа в стд. неполного разрешения.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо большое за ответ!!!
То есть в s4-5 пневмонии нет? Нам делают кт только потому, что второй раз в s4-5 пневмония. Кт с кон растом показано в этрй ситуации?