Кровоизлияние в головном мозге на КТ

Skycomet аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 38 минут назад
Зарегистрирован: 15.12.2016 - 21:30
Публикации: 5

здравствуйте!

21 марта у мамы случился ряд судорожных приступов, эпистатус, с послед. госпитализацией. В больнице при поступлении сделали КТ ГМ без контраста, чтобы исключить геморрагический инсульт

КТ не показало кровоизлияние или его следы

После выписки было сделано повторное КТ ГМ уже с контрастом в другом мед. центре, аналогично, не показало что-либо подобное

2 июня случился повторный судорожный приступ, госпитализировать маму удалось позже, 11 июня было сделано МРТ, на к-ром обнаружена "гипоинтенсивная зона  с четкими неровными контурами с участками отложения гемосидерина и глиозом, обусловленная последствиями перенесенного НМК по гемор. типу или последствия гемор. ушиба". Перебрали события последних лет: ударов головы, к-рые бы ощущались как ЗЧМТ ( тошнота, длительная головная боль и т.д.) вроде как и не было. Врач-рентгенолог утверждает, что от НМК уже прошло какое-то время, какое именно - они к сож сказать не могут.

Врача-невролога удивляет, что с точки зрения МРТ - после НМК уже прошло какое-то время, а на КТ ничего не было видно. Хотя. кровоизлияние на КТ обычно хорошо видно, в отличие от ишемич. очагов. К тому же , мама с 2016 года проходят ежегодный контроль 4х зон, включая ГМ, ввиду онкологии. 

Сомневаться в компетентности всех трех рентгенологов, качестве аппаратуры повода нет

Собственно, вопрос: могут ли быть каике-либо объективные инструментальные или физиологические причины, по к-рым на КТ не видно кровоизлияние или его следы?

спасибо заранее!

 

 

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 772

2 июня случился повторный... 11 июня МРТ...
Врач МРТ категорически исключает, что выявленные изменения могут иметь 9-дневную давность?

Это - сайт практических рентгенологов. Здесь не оценивается исследование по рассказам пациентов и третьих лиц.
Опубликуйте на обменном сервере (например - Яндекс, Мейл) данные с дисков КТ и МРТ и дайте сюда ссылку.

Suok аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 часа назад
Зарегистрирован: 12.03.2018 - 17:32
Публикации: 125

Совет опытного специалиста: повторите КТ и станет реально оценка динамики изменения в мозге в сравнении.

Skycomet аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 38 минут назад
Зарегистрирован: 15.12.2016 - 21:30
Публикации: 5

спасибо большое за ответы!

ivb wrote:
Врач МРТ категорически исключает, что выявленные изменения могут иметь 9-дневную давность?

не категорически, но предполагает более давний период. Я так поняла, что точные оценки даты или хотя бы узкого периода по МРТ получить сложно

заключение в полном виде прилагаю:

ivb wrote:
Это - сайт практических рентгенологов. Здесь не оценивается исследование по рассказам пациентов и третьих лиц.

да, спасибо, чуточку позже разберусь с DVD и солью образы.

Suok wrote:
Совет опытного специалиста: повторите КТ и станет реально оценка динамики изменения в мозге в сравнении.

спаисбо большое, обязательно будет контроль, но через пару мес: неврологом назначено лечение.

 

 

 

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 772

Есть ишемический инсульт с геморрагической трансформацией. При этом стадия кровоизлияния может возникнуть позже.
Есть изоденсная фаза инсульта: если КТ сделали без контраста, в тот момент, то зона инсульта сливалась с окружающей паренхимой мозга.
Так что не факт, что специалист КТ что-то упустил.
Нужен Dicom КТ.

Skycomet аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 38 минут назад
Зарегистрирован: 15.12.2016 - 21:30
Публикации: 5

Доброй ночи!

удалось слить только 2 диска из 3х, к сож, первый мартовский напрочь отказался читаться, а добраться в Еврейскую я смогу только попозже

папка на гугль-диске: https://drive.google.com/drive/folders/1QLNQEpZUcz2a6ulJK2V5G0RzAwzZwfwj?usp=sharing

КT_20200402.iso - это слепок с диска с КТ от 02/04

MRT_20200611.iso - это слепок с диска с МРТ от 11/06

если нужно будет залить в другом виде или формате - пожалуйста

буду благодарна за высказанные мнения

 

 

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 772

КТ от 02.04.2020
Мрт от 11.06.2020

В КТ данных за геморрагический инсульт не  вижу. ДЭП.
В МРТ не разбираюсь. Однако, картина кажется идентичной КТ.
Где там нашли четкие данные за перенесенный геморрагический инсульт - вопрос к МРТ-шникам.

Приложения: 
3011.jpg3012.jpg3013.jpg3014.jpg3015.jpg3016.jpg3017.jpg3018.jpg3019.jpg
Skycomet аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 38 минут назад
Зарегистрирован: 15.12.2016 - 21:30
Публикации: 5

ivb wrote:
Где там нашли четкие данные за перенесенный геморрагический инсульт - вопрос к МРТ-шникам.

здравствуйте! спасибо Вам огромное за уделенное внимание

даже не знаю, я в замешательстве, сейчас неврологический диагноз  звучит как "остаточные явления осле перенесенного ОНМК"... может, на диске МРТ не записана серия сканов с контрастом ( они шли второй очередью)?

заключение МРТ я выше прилагала, и добавляю заключение КТ:

в любом случае, получается, что это событие попало в рамки между 02/04 и 11/06.

по той симптоматике, к-рая была и продолжается у мамы, вроде как похоже на постинсультное состояние ( были проблемы с активностью левой руки и ноги, первом время повторы слогов в отдельных словах и замирание речи, зрительные артефакты, боль с правой  стороны головы, ближе к затылку, сейчас депрессия и когнитивные расстройства, психоз ) ... но , видимо, точку поставит контроль спустя время, как будет закончено лечение.