Ошибка ренгтенолога

nick99vt аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 09.01.2021 - 00:32
Публикации: 6

Здравствуйте 

2 месяца назад я был экстренно госпитализирован по причине очень сильной тошноты и ухудшения общего самочувствия

До этого планово проходил обследования по поводу Болезни Крона

Беспокоила постоянная тошнота на протяжении нескольких месяцев, поносы, боли, стоматит, боли в спине/суставах, позитивность по asca, умеренно повышенный кальпротектин, умеренный лейкоцитоз в крови со сдвигом вправо

 

Сделали в больнице КТ-энтерографию(на колоноскопии прошли 20см повздошной кишки, неактивный колит)

Заключение получилось какое-то непонятное + был отрицательный отзыв от другого пациента касаемо работы рентгенологов в этом учреждении

 

Я отправил диски на пересмотр в два разных учреждения и там заключения абсолютно иные - картина Болезни Крона

Все заключения прикладываю

Принять во внимания заключение данныз специалистов врачи по месту жительства отказались, т.к. другое государство. 

Состояние мое ухудшается. По консультации с Российскими врачами была начата терапия гормонами, которая в начале облегчила состояние, но сейчас все вернулось. 

Скажите, пожалуйста, как такое может быть? Имеет ли смысл вызывать скорую или только, когда непроходимость станет явной, чтобы сделать пассаж бария по тонкой кишке? Может он щас что-то показать? Капсулу платно сделать возможности нет. Пока перешел на энтеральное питание. 

Рвоты пока нет, максимум позывы. Боли только при пальпации и ходьбе на растоянния больше 1км.

nick99vt аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 09.01.2021 - 00:32
Публикации: 6

https://m.youtube.com/watch?v=o2ELmdv2dPI&feature=youtu.be
Так же вставляю ссылку на видеоразбор кт

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 39 секунд назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1163

Диск с КТ-то где?  Нужно выложить на файлообменник. Обзор корифея  на ютубе не годится

nick99vt аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 09.01.2021 - 00:32
Публикации: 6
Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 39 секунд назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1163

 Я  "картины болезник Крона " по кт не вижу. Наличие самой болезни это конечено не исключает.  С таким умным видом  кмн тыкает в спавшиеся петли тонкой кишки и рассказывает сколько там хаунсфильдов и  "полнокровия"...увлекательное зрелище, спасибо.

nick99vt аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 09.01.2021 - 00:32
Публикации: 6

По поводу видеоразбора мне уже другие пояснили

Но

Посмотрело ещё несколько рентгенологов

Там по 12перстной есть синдром Уилки

Касаемо крона - о минимальных признаках говорили все

Как минимум стойкое сужение есть + есть лабараторные данные и положительный ответ на лечение от крона

И никто на 100% сказать не может - просто перистальтика это или нет

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 39 секунд назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1163

nick99vt wrote:

По поводу видеоразбора мне уже другие пояснили

Но

Посмотрело ещё несколько рентгенологов

Там по 12перстной есть синдром Уилки

Касаемо крона - о минимальных признаках говорили все

Как минимум стойкое сужение есть + есть лабараторные данные и положительный ответ на лечение от крона

И никто на 100% сказать не может - просто перистальтика это или нет

Ну что я могу сказать, возьми  10  здоровых человек без жалоб  и  там у 2-3 будут такие же углы отхождения ВБА и расстояние между ней и аортой. Это все ерунда,если брать изолированно от клиники.  "Стойкое сужение"-почем они знают стойкое оно или нет?  обычный спавшийся участок кишки, которых  полно при энтерографии. Еще раз повторюсь,что не отрицаю наличие  болезни Крона.

nick99vt аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 09.01.2021 - 00:32
Публикации: 6

По клинике подходит полностью

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 50 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14556

nick99vt wrote:

По клинике подходит полностью

- от нас-то вы чего хотите, поругать рентгенолога?

Андрей Юрьевич

nick99vt аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 09.01.2021 - 00:32
Публикации: 6

Не нужно никого ругать

Я задал вопрос в самом первом сообщении — покажет ли пассаж бария Синдром Уилки(если он есть) и стриктуру в повздошке(если она есть) ?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 50 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14556

nick99vt wrote:
... Я задал вопрос в самом первом сообщении — покажет ли пассаж бария Синдром Уилки(если он есть) и стриктуру в повздошке(если она есть) ?

- на мой взгляд, менее современный рентгеновский метод (пассаж бария) не даст информации больше более современного (КТ с в/в контрастированием), а во-вторых, количество мастеров рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта неуклонно сокращается, просто так не найти.

Андрей Юрьевич