Help. Помогите определить, что на снимке

DodjMar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.01.2022 - 21:03
Публикации: 4

Здравствуйте! Я ваш будущий коллега, который сейчас проходит цикл фтизиатрии. Нам выдали рентгенограммы для написания по ним ИБ. На снимке возможен как туберкулез, так и какое-то другое заболевание, с этим как раз мне необходимо определиться. Мои предположения, что это фиброзно-кавернозный туберкулез, но в этом, как раз, я не уверена. Буду признательна, если поможете:) 

ВложениеРазмер
Иконка изображения 20220122_173401.jpg1.99 МБ
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17284

К сожалению, качество представленного изображения не вдохновляет на диагностические подвиги. Считаю Вашу версию жизнеспособной.

https://radiomed.ru/publications/11102-tuberkulyoz-fibrozno-kavernoznyy-tuberkulyoz
https://radiomed.ru/publications/20148-tuberkulyoz-fibrozno-kavernoznyy-tuberkulez-legkih


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

DodjMar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.01.2022 - 21:03
Публикации: 4

Спасибо большое! 

Nikolas аватар
На сайте
Был на сайте: 8 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4372

Возможно три варианта. Первый - фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и обсеменения; второй - поликистоз лёгких, осложненный туберкулёзом; третий - поликистоз+ пневмония. Исключить туберкулёз лёгких возможно  исследованием мокроты на микобактерии туберкулёза методом бактериоскопии и посева. Провести молекулярно-генетическое исследование мокроты на наличие маркеров ДНК МБТ (микобактерий туберкулеза). В моей практике было наблюдение, когда у пациентки из средней азии на фоне  поликистоза лёгких развился туберкулёз с выделенимем МБТ.. 

 

 

Приложения: 
dsc00673_polikistoz_tbs.jpgpolikistoz_tuberkulez.jpg
DodjMar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.01.2022 - 21:03
Публикации: 4

Спасибо! 

Nikolas аватар
На сайте
Был на сайте: 8 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4372

DodjMar! Когда проверят вашу работу, напишите мне мнение вашего преподавателя. Интересно. Жду 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11400

Рентенограмма действительно не высокого качества. На первое место поставил бы фиброзно-кавернозный туберкулёз. Варианты дифряда озвучил уважаемый коллега Николас. Уточнение по клиническому дообследованию.

Учитесь, удачи Вам.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2815

NIL wrote:

К сожалению, качество представленного изображения не вдохновляет на диагностические подвиги. Считаю Вашу версию жизнеспособной.

https://radiomed.ru/publications/11102-tuberkulyoz-fibrozno-kavernoznyy-tuberkulyoz
https://radiomed.ru/publications/20148-tuberkulyoz-fibrozno-kavernoznyy-tuberkulez-legkih

+1. Более, чем жизнеспособной. 

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2815

Ещё и единственной, без всякого дифряда

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2815

Nikolas wrote:

Возможно три варианта. Первый - фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и обсеменения; второй - поликистоз лёгких, осложненный туберкулёзом; третий - поликистоз+ пневмония. Исключить туберкулёз лёгких возможно  исследованием мокроты на микобактерии туберкулёза методом бактериоскопии и посева. Провести молекулярно-генетическое исследование мокроты на наличие маркеров ДНК МБТ (микобактерий туберкулеза). В моей практике было наблюдение, когда у пациентки из средней азии на фоне  поликистоза лёгких развился туберкулёз с выделенимем МБТ.. 

 

 

Как и в этом случае. ФКТ 

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 55 минут назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1359

Оценка рентгенограм низкого качества - источник возможных диагностических ошибок.

 Правое легкое оперировано.

Войти Зарегистрироваться