Как опишем скиалогическую картину? О чём предположительно подумаем? №4..

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 39 минут 18 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15697

Динамика резрешит сомнения)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

Игорь Ким wrote:

 А почему бы и не просто в\долевая пневмония? 

Весьма близко.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

Пациент хорошо нам известен, часто и длительно болеет простудными заболеваниями, в частности пневмониями.

Пациент  м. возраст –  63 года.

Направлен на исследование из терапевтического отделения с диагнозом «Левостороняя пневмония».

После проведенного лечения имела место положительная динамика, вплоть до исчезновения "инфильтративных" изменений.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

Не именно по данному случаю, а так, просто захотелось добавить...

Как отмечает ряд авторов, в последнее время крупозная пневмония часто протекает атипично. Отмечается, что патологический процесс, лишь в единичных случаях  захватывает целую долю. Чаще всего патологический процесс «ограничивается меньшим объёмом» (Л.С. Розенштраух, М.Г. Виннер). Очень часто данная патология протекает в виде перисциссурита, который на рентгенограмме, произведенной в прямой стандартной проекции отображается в виде скиалогического синдрома «затемнения без анатомических границ».

 

Рентгенологическая картина, характерная для перисциссурита, отличается следующим:

- наличие характерного четкого контура по ходу междолевой щели и нечеткость с окружающей (не пораженной процессом) легочной тканью;

- на фоне затемненной легочной ткани хорошо дифференцируются просветы сегментарных и субсегментарных бронхов;

- пораженный патологическим процессом участок легочной ткани не уменьшается в объёме, конфигурация междолевых щелей обычная;

- «реакция корня» не выражена, или может определяться, в виде некоторого его расширения и не значительной гомогенизации.

Данные рентгенологические признаки позволяют провести дифференциальную диагностику с сегментарным ателектазом, циррозом и междолевым выпотом

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

В процессе рентгенологического исследования ЖКТр, вот, был получен такой снимок...

Приложения: 
0.1.g.r.ya_.jpg0.3.g.r.ya_.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

"Желудок" то, по всей видимости, камень предкновения.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 4 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10750

Это да. Камень. Я сам тоже стесняюсь, но тут-ниша по малой кривизне. Тапками не бить.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

Вы правы Сергей!

Огромная ниша...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

"Зацепили" по флюшке...

Прицельные снимки сделаны за экраном.

 

Приложения: 
1.200806070006.jpg2.200806070007.jpg3.200806070008.jpg4.200806070009.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

Порезали...

 

Приложения: 
1.200806070017.jpg2.200806070018.jpg3.200806070021.jpg4.200806070022.jpg
Войти Зарегистрироваться