Как поставить правильный диагноз?

Экзистенция аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.02.2012 - 13:16
Публикации: 6

Здравствуйте, моему мужу 32 года. При прохождении очередной ФЛГ ОГК по месту работы выявлено округлое образование в верхней доли правого легкого. Отправили к онкологу. Онколог отправил на анализы: МСКТ ОГК нативное, УЗИ абдоминальное, ФБС, и к фтизиатру.

Бронхоскопия:

Гортань: Кольчатость сохранена. Слизистая однородного цвета, чистая. Карина острая, скаты пологие.

Трахея: Свободно проходима. Кольчатость сохранена. Слизистая однородно-розовая, чистая. Карина острая, скаты пологие.

Левое бронхиальное дерево: главный, долевые, сегментарные бронхи свободные для осмотра, слизистая розовая, чистая. Сосудистый рисунок не изменен. Секрет скудные, светлый. Смыв на кум.

Правое бронхиальное дерево: главный, долевые, сегментарные бронхи свободные для осмотра, слизистая розовая, чистая. Сосудистый рисунок не изменен. Секрет скудные, светлый.

Заключение: диффузный катаральный бронхит слабой степени интенсивности.

УЗИ органов брюшной полости: заключение: УЗ-признаки : уплотнение стенки желчного пузыря. Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе.

МСКТ: В латеральной кортикоплевральной зоне верхней доли правого легкого определяются 2 обызвествленных образования неправильной угольно-овальной формы, 24 мм и 13 мм в максимальном измерении, со спайками к паракостальной плевре. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. Бронхопульмональные и паратрахеальные лимфоузлы не увеличены. Центральные бронхи без признаков патологических изменений. Средостение без особенностей. Плевральные синусы свободны. Косные структуры без деструкции. Заключение: кт-признаки 2 обызвествленных туберкулом верхней доли правого легкого.

Ан. мокроты на КУМ-3 раза, проба Манту, Диаскин тест не показали наличие палочки.

Д.з. фтизиатра: Туберкулома

Консилиум фтизиатров: Опухоль

Торакальный онколог : Д.з.: (предварительный)  D14.3 бронха и легкого. Периф. опухоль (доброкачественная) правого легкого. Туберкуломы в доли правого легкого.

Рекомендации: консилиум-наблюдение и лечение по м/ж фтизиатра. Контроль КТ ОГК ч/з 2 месяца.

Врачи ( фтизиатры и онкологи) говорят что это скорее всего туберкулома. Точный диагноз никто не ставит. Предлагают пропить таблетки 2 мес.

ВОПРОС :  Зачем пить таблетки 2 месяца (у него слабая печень) если диагноз может быть не верным? Он хочет сразу сделать операцию, так как считает, что если это туберкулома, то таблетки не помогут, а если опухоль, то вообще нет смысла их пить. Можем ли мы напрасно потерять время, и если это опухоль дать ей возможность к дальнейшему развитию, либо переходу в злокачественную? Он работает преподавателем и институте, сможет ли он дальше продолжать свою рабочую деятельность в процессе лечения и после выздоровления? 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

Увы, выставленные Вами изображения весьма сомнительного качества.

Выставляйте на сайт изображения хорошего качества, тогда, возможно Вы получите адекватный ответ.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13521

///...Зачем пить таблетки 2 месяца (у него слабая печень) если диагноз может быть не верным? Он хочет сразу сделать операцию...Он работает преподавателем и институте...////

Крайне поверхностная точка зрения. Что такое "слабая печень"? Вы в каком городе живете?

Андрей Юрьевич

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Андрей Юрьевич wrote:

///...Зачем пить таблетки 2 месяца (у него слабая печень) если диагноз может быть не верным? Он хочет сразу сделать операцию...Он работает преподавателем и институте...////

Крайне поверхностная точка зрения. Что такое "слабая печень"? Вы в каком городе живете?

А Вы бы пили? Что бы Вы сделали, случись с Вами или Вашими близкими такая ситуация?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13521

doktor-rentgen wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

///...Зачем пить таблетки 2 месяца (у него слабая печень) если диагноз может быть не верным? Он хочет сразу сделать операцию...Он работает преподавателем и институте...////

Крайне поверхностная точка зрения. Что такое "слабая печень"? Вы в каком городе живете?

А Вы бы пили? Что бы Вы сделали, случись с Вами или Вашими близкими такая ситуация?

Что за странный переход на личности? Как всегда. Выполнял бы назначения врача.

Андрей Юрьевич

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 59 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4097

с момента выявления изменений в лёгких?

Экзистенция аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.02.2012 - 13:16
Публикации: 6

Я извиняюсь за плохое качество снимков, попробую выложить лучше.

По поводу больной печени: он жалуется на болевые ощущения в этой области, УЗИ не выявило видимых изменений, гастроэнтеролог рекомендовал диету и дальнейшее обследование, но возникла новая проблема (легкие) и мы переключились на нее. Да и печень это не главное, таблетки можно пить если в них есть смысл.

С момента выявления первых изменений в легких (прохождения флюорографии) прошло 1,5 месяца

Экзистенция аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.02.2012 - 13:16
Публикации: 6

Я извиняюсь за плохое качество снимков, попробую выложить лучше.

По поводу больной печени: он жалуется на болевые ощущения в этой области, УЗИ не выявило видимых изменений, гастроэнтеролог рекомендовал диету и дальнейшее обследование, но возникла новая проблема (легкие) и мы переключились на нее. Да и печень это не главное, таблетки можно пить если в них есть смысл.

С момента выявления первых изменений в легких (прохождения флюорографии) прошло 1,5 месяца

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13521

Вы так и не сказали, где вы живете. Лучшего-худшего качества снимки, в данном случае - без особой разницы. Обратитесь в кабинет КТ с болванкой CD и запишите исследование на диск.

Андрей Юрьевич

Экзистенция аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.02.2012 - 13:16
Публикации: 6

Я из Омска

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 59 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4097

отличные врачи  и знатоки своего дела.  К сожалению, среди  части русских и россиян есть ошибочное представление, что где-то есть лучшие врачи и т.д. и т.п.  Это и привело Вас на сайт. А здесь точно такие же врачи , как в Вашем городе. Подумайте о том, что я Вам написал.