На мой взгляд, именно на маммограммах, патология убедительно не визуализируется..., а ретроспектива, так то ретроспектива и есть..., порой весьма не объективна бывает.
Валентин Львович! Я в Израиле. ПЭТ делала в больнице Ассута,там же эти первые МРТ (положение лежа на животе) ,это одно исследование,из-за возникших тех. проблем часть была переделана 25.12
У меня не было классического округлого образования,было твердое, как камень,плоское уплотнение в верхнем внутреннем квадранте на 1-2 час..Два года хирурги на словах говорили небольшая мастоватия,в карте писали-молочные железы без патологии,ни на какие доп. проверки не посылали, несмотря на то, что это образование увеличивалось и очень легко прощупывалось, тк было на самой поверхности.За этот период их стало 2,второе имело продолговатую форму на ощупь,находилось на медиальной .границе верхнего и нижнего квандратов( на 3 час),располагаясь горизонтально.Потом я обнаружила что-то в левой груди( по ощущению это напоминало кальцинат,тк изначально оно меня сильно укололо при ощупывании груди), в течении 3-4 мес оно стало округлым примерно 5 мм диам.находилось в зоне ориолы,прим. на 1-2см ниже соска на 7 час.(в медиальн. части нижнего квад.)
Заключение ММГ 2009г Строение груди частично жировое,частично фиброзно-железистое. Нет подозрительных образований. Нет изменений по сравнению с 2007 годом. Рекомендуется УЗИ левой груди в связи с прощупываемым врачом узлом.( нащупала этот узелок я,а не врач.В правой груди прощупаваемое упротнение было уже 4-5см,на что хирург говорил не волнуйся,небольшая мастопатия.
На этом диске есть несколько других проверок не относящихся к теме. Смотрите второе УЗИ, первое подписано ошибочно.
Проверка левой груди(20 снимков)-патологии не выявлено. Проверка правой груди(сразу сказала врачу,что в ней камни уже 2 года). Провел первый раз и сказал "Да, ты права,у тебя такие камни... Я на себя ответственность не возьму,напишу на биопсию" (20 снимков). Я очень благодарна д-ру Мирман.
Заключение - В верхней внутренней четверти справа инфильтративные изменения большой площади неясного гинеза.Подозрение на злокачественный процесс. Требуется биопсия по клиническим показаниям.
В это время уже появились кровянистые выделения из правого соска при нажатии на него( сначала темно коричневого,потом стали темного грязро-красного цвета),анализ их не провели,ни хирург,ни онколог,хотя в карте сделали запись о выделениях.
Трипан - биопсия (игла G14) 11/2009.
Получено 3 образца белого и желтого цвета.
IDC + DC in siti; G1+ G2( низкой и средней степени злокачественности)
ER 4+( 75%), PR 4+ (75%) , HER2/neu 1+ , ОТР по FISH , Ki -67 -5%
МРТ 23-25/12/2009 ,здесь два диска,тк во время введения контраста произошло отключение электричества, эта часть была переделана,она на втором диске.
МРТ 12/2009. Описание протокола.... Контраст 15 см3 гедолинеум. Левая грудь - после введерия контраста не отмечается патологического окрашивания. Правая грудь - После введения контрастного в-ва отмечается быстрое и сильное поглощение во всей верхней, средней и частично нижней внутренней четвертях между 1 и 4-5 часами, состоящее из множества неоднородных образований размером до 1.4 см и плоскостное сегментое окрашивание (... здесь не могу перевести слово) в направлении к соску на площади 8х4х8 см. (срезы 28-55 на изображениях MIP ). Необходимо отметить - поступление крови из INTERNAL MAMMARI артерии. В дополнение есть уплотненный ЛУ размером 1.2 см неясной этиологии. Заключение : Распространенное мультицентрическое заболевание правой груди. Диагностировано как злокачественное. BIRADS 6. Требуется кореляция УЗИ на аксиальные ЛУ включая FNA.
ПЭТ - диффузное паталогическое всасывание РФП высокой интенсивности в медиальной части МЖ . На КТ небольшие ЛУ в правой подмышечной впадине без накопления FDG. В костях - склерозный очаг в Т12. остальное описано без патологии и накопления РФП. (КТ правда был сделан без внутривенного контраста(есть реакция на йод, но с премедикацией преднизолоном проблем пока не было,а тогда меня не предупредилии сделать внутривенно тоже не захотели).
Для Вас наверно было бы интересно вот этот МРТ ( аппарат Magnitom 3 ТESLA Trio), РФП - MAGNETOL (0.1 mmol/kg), его делали в рамках изучения диагностики опухоли по ее ангиогенезу.
Описание - Визуализируются физиологическое строение и распространенная кровеносная сеть в обоих МЖ. Правая МЖ - В верхней внутренней четверти МЖ визуализируется большая с нодулярным строением область 6 х3 см с быстро окрашиваемой потоком поверхностью - патология. Область перешла среднюю линию МЖ и спустилась на 10 мм ниже соска. Есть подозрение на вовлеченность соска. Левая МЖ - Нет паталогического окрашивания МЖ. Визуализируется центрально расположенная простая циста диам. 5 мм на 2 см ниже соска. Нет паталогического окрашивания грудной стенки. Визуализируются подмышечные ЛУ размером до 10 мм с утолщенным кортикальным слоем.
На мой взгляд, именно на маммограммах, патология убедительно не визуализируется..., а ретроспектива, так то ретроспектива и есть..., порой весьма не объективна бывает.
Конечно, задаваете вопросы здесь, в ветке.
Какое заключение по ПЭТу, в общих чертах?
Делали ли биопсию?
Валентин Львович! Я в Израиле. ПЭТ делала в больнице Ассута,там же эти первые МРТ (положение лежа на животе) ,это одно исследование,из-за возникших тех. проблем часть была переделана 25.12
P Tatiana MRI breast 23-12-2009.rar
P Tatiana MRI breast 25-12-2009.rar
Вы правильно указали стрелками,это и есть активное накопление РФП опухолью.
Что биопсия?
У меня не было классического округлого образования,было твердое, как камень,плоское уплотнение в верхнем внутреннем квадранте на 1-2 час..Два года хирурги на словах говорили небольшая мастоватия,в карте писали-молочные железы без патологии,ни на какие доп. проверки не посылали, несмотря на то, что это образование увеличивалось и очень легко прощупывалось, тк было на самой поверхности.За этот период их стало 2,второе имело продолговатую форму на ощупь,находилось на медиальной .границе верхнего и нижнего квандратов( на 3 час),располагаясь горизонтально.Потом я обнаружила что-то в левой груди( по ощущению это напоминало кальцинат,тк изначально оно меня сильно укололо при ощупывании груди), в течении 3-4 мес оно стало округлым примерно 5 мм диам.находилось в зоне ориолы,прим. на 1-2см ниже соска на 7 час.(в медиальн. части нижнего квад.)
Проверка левой груди(20 снимков)-патологии не выявлено. Проверка правой груди(сразу сказала врачу,что в ней камни уже 2 года). Провел первый раз и сказал "Да, ты права,у тебя такие камни... Я на себя ответственность не возьму,напишу на биопсию" (20 снимков).
Я очень благодарна д-ру Мирман.
Заключение - В верхней внутренней четверти справа инфильтративные изменения большой площади неясного гинеза.Подозрение на злокачественный процесс. Требуется биопсия по клиническим показаниям.
В это время уже появились кровянистые выделения из правого соска при нажатии на него( сначала темно коричневого,потом стали темного грязро-красного цвета) ,анализ их не провели,ни хирург,ни онколог,хотя в карте сделали запись о выделениях.
Трипан - биопсия (игла G14) 11/2009.
Получено 3 образца белого и желтого цвета.
IDC + DC in siti; G1+ G2( низкой и средней степени злокачественности)
ER 4+( 75%), PR 4+ (75%) , HER2/neu 1+ , ОТР по FISH , Ki -67 -5%
МРТ 23-25/12/2009 ,здесь два диска,тк во время введения контраста произошло отключение электричества, эта часть была переделана,она на втором диске.
P Tatiana MRI breast 23-12-2009.rar
P Tatiana MRI breast 25-12-2009.rar
МРТ 12/2009. Описание протокола.... Контраст 15 см3 гедолинеум. Левая грудь - после введерия контраста не отмечается патологического окрашивания. Правая грудь - После введения контрастного в-ва отмечается быстрое и сильное поглощение во всей верхней, средней и частично нижней внутренней четвертях между 1 и 4-5 часами, состоящее из множества неоднородных образований размером до 1.4 см и плоскостное сегментое окрашивание (... здесь не могу перевести слово) в направлении к соску на площади 8х4х8 см. (срезы 28-55 на изображениях MIP ). Необходимо отметить - поступление крови из INTERNAL MAMMARI артерии. В дополнение есть уплотненный ЛУ размером 1.2 см неясной этиологии. Заключение : Распространенное мультицентрическое заболевание правой груди. Диагностировано как злокачественное. BIRADS 6. Требуется кореляция УЗИ на аксиальные ЛУ включая FNA.
Ну вот ,писала,писала и на последнем слове все улетело в тыр-тарары,и показал что я не на сайте.
Я проверил, все нормально, Вы на сайте.
P Tatiana PT-KT 27-12-2009.rar
ПЭТ - диффузное паталогическое всасывание РФП высокой интенсивности в медиальной части МЖ . На КТ небольшие ЛУ в правой подмышечной впадине без накопления FDG. В костях - склерозный очаг в Т12. остальное описано без патологии и накопления РФП. (КТ правда был сделан без внутривенного контраста(есть реакция на йод, но с премедикацией преднизолоном проблем пока не было,а тогда меня не предупредилии сделать внутривенно тоже не захотели).
Для Вас наверно было бы интересно вот этот МРТ ( аппарат Magnitom 3 ТESLA Trio), РФП - MAGNETOL (0.1 mmol/kg), его делали в рамках изучения диагностики опухоли по ее ангиогенезу.
P Tatiana MRI breast 19-01-2010.rar
Описание - Визуализируются физиологическое строение и распространенная кровеносная сеть в обоих МЖ. Правая МЖ - В верхней внутренней четверти МЖ визуализируется большая с нодулярным строением область 6 х3 см с быстро окрашиваемой потоком поверхностью - патология. Область перешла среднюю линию МЖ и спустилась на 10 мм ниже соска. Есть подозрение на вовлеченность соска. Левая МЖ - Нет паталогического окрашивания МЖ. Визуализируется центрально расположенная простая циста диам. 5 мм на 2 см ниже соска. Нет паталогического окрашивания грудной стенки. Визуализируются подмышечные ЛУ размером до 10 мм с утолщенным кортикальным слоем.
Категория MRM - " 6 "- злокачественность известна.
Валентин Львович! Сейчас-то я тут, а это было днем. Потом уходила на занятия, студент.