медицинский детектив

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Коллеги, т.к. наша работа зачастую является разгадыванием ребусов, предлагаю сделать ветку и выкладывать для разбора верифицированные наблюдения в жанре "медицинского расследования": последовательно, поясняя логику диагностики при обсуждении.

Попробую, для начала...

Вводные данные: 70 лет, рак мочевого пузыря (подтвержден), мтс в кости (по КТ). В анамнезе: ИБС, гипертония, подагра, сахарный диабет. Направлен на химиотерапию.

При поступлении, выполнена рентгенография легких. Выявлены изменения в ключицах.

Что думаете?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ужели подагра так расходилась...

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Скорее всего, редкая локализация!

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Мы тоже так подумали. Но что же тогда на КТ? Решили повторить

image_1.jpg
image_2.jpg
image3.jpg
image4.jpg
Приложения: 
image_1.jpgimage_2.jpgimage3.jpgimage4.jpg

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Вот это Ребус! wacko2.gif А у меня сегодня фантазия в отгуле.

Sorry... pardon.gif

Неоднозначно всё

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

а я не тороплюсь...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Множественная миелома?

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

О метастазах в ключицы впечатление, конечно, не складывается. Необходимо думать о системных процессах. Возможны с большими натяжками   и подагрическая, и диабетическая артропатия. Но,  на мой взгляд, лабораторно надо исключить гиперпаратиреоидную ОД. 

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Пакеты л.узлов шеи....откуда?

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Евгений1313 wrote:

Пакеты л.узлов шеи....откуда?

Ниоткуда, это Вам показалось

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Людмила Григорьевна wrote:

Множественная миелома?

Была такая мысль... Вот череп:

image_5.jpg

 

А не обращает внимание в каких отделах ребер и позвонков изменения?

Приложения: 
image_5.jpg

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Войти Зарегистрироваться