Валентин Львович! Да! Каждый может открыть ветку. Я тоже открывал. (Не волнуйтесь "доставать" я вас не буду). Но в ближайшее время я вам тем не менее задам несколько вопросов в личку (сразу говорю коментировать снимки просить не буду). Я вам уже задавал вопросы и вы отвечали, тем самым очень мне помогли. Спасибо. Про "быть или не быть" остаюсь при своём мнении.
Я бы разделил понятия "сделать заключение" и "выразить мнение". На форумах мы выражаем мнение, насколько я понимаю. А мнение может быть любым.
Почти каждую неделю привозят больных экстренных в нейрохирургию, например, с кровоизлияниями, требующие лечения. С собой - диск или снимки из далекого района, где выполнили томографию. Заключения нет (то нет врача, то не взяли и тд), состояние тяжелое, скоре бы в операционную. Еще одно исследование проводить, возить и перекладывать тяжелого по состоянию больного туда-сюда и скирдовать стопочку дисков? Либо дать заключение по имеющимся снимкам/диску этого больного и его благополучно прооперируют?
...Почти каждую неделю привозят больных экстренных в нейрохирургию, например, с кровоизлияниями, требующие лечения. С собой - диск или снимки из далекого района, где выполнили томографию. Заключения нет (то нет врача, то не взяли и тд), состояние тяжелое, скоре бы в операционную. Еще одно исследование проводить, возить и перекладывать тяжелого по состоянию больного туда-сюда и скирдовать стопочку дисков? Либо дать заключение по имеющимся снимкам/диску этого больного и его благополучно прооперируют?
Диск с КТ - это документ, может быть описан какое угодно количество раз и каким угодно специалистом (сертифицированным конечно). Снимки КТ - имеют ориентировочное значение, и, на мой взгляд, повторно описываться не должны.
А вот делать ли повторное исследование у тяжелых неврологических больных? Это на усмотрение клиницистов. Скорее всего - делать. "... Поскольку, за время пути собачка могла подрасти" (с)
Повторное исследование с перекладыванием в таком тяжелом состоянии иногда заканчивается сами знаете как, это и логично... И сразу операция становится не нужна. Кстати, по поводу этого читали лекции из НИИ скорой помощи по поводу перекладываний, вплоть до положения головы при транспортировке, перекладывании и исследовании (на предмет отеков, вклинений и прочего), иногда это так же заканчивается плачевно. Что по поводу этого думаете? Тут каждый для себя решает, наверное. Я не переделываю обычно, если за время транспортировки в статусе ничего глобального не изменилось.
А почему диск с КТ - это документ? Документ вроде бы до сих пор только один по приказу... и это не диск. Неправильно выставленный уровень, толщина среза, что-нибудь срезано, нет реконструкций, несоблюдение времени при фазном исследовании и прочее, как с этим быть? Я уж не говорю про МРТ...
Видите, там же написано "рентгенограммы". Рентгенограммы, а не отображение КТ-МРТ изображений на термопленке, к тому же не всех, к тому же уменьшенных.
А что касается дисков, то Вам ли сомневаться? DICOM (англ.Digital Imaging and COmmunications in Medicine) — Индустриальный Стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов.
Валентин Львович! Да! Каждый может открыть ветку. Я тоже открывал. (Не волнуйтесь "доставать" я вас не буду). Но в ближайшее время я вам тем не менее задам несколько вопросов в личку (сразу говорю коментировать снимки просить не буду
). Я вам уже задавал вопросы и вы отвечали, тем самым очень мне помогли. Спасибо. Про "быть или не быть" остаюсь при своём мнении.
Лучше писать в форуме. Мнения коллег могут разниться, а, следовательно, объективности будет больше.
Здравствуйте, коллеги!
Я бы разделил понятия "сделать заключение" и "выразить мнение". На форумах мы выражаем мнение, насколько я понимаю. А мнение может быть любым.
Почти каждую неделю привозят больных экстренных в нейрохирургию, например, с кровоизлияниями, требующие лечения. С собой - диск или снимки из далекого района, где выполнили томографию. Заключения нет (то нет врача, то не взяли и тд), состояние тяжелое, скоре бы в операционную. Еще одно исследование проводить, возить и перекладывать тяжелого по состоянию больного туда-сюда и скирдовать стопочку дисков? Либо дать заключение по имеющимся снимкам/диску этого больного и его благополучно прооперируют?
С уважением, С.Н. Нагорный
Диск с КТ - это документ, может быть описан какое угодно количество раз и каким угодно специалистом (сертифицированным конечно). Снимки КТ - имеют ориентировочное значение, и, на мой взгляд, повторно описываться не должны.
А вот делать ли повторное исследование у тяжелых неврологических больных? Это на усмотрение клиницистов. Скорее всего - делать. "... Поскольку, за время пути собачка могла подрасти" (с)
Андрей Юрьевич
Повторное исследование с перекладыванием в таком тяжелом состоянии иногда заканчивается сами знаете как, это и логично... И сразу операция становится не нужна. Кстати, по поводу этого читали лекции из НИИ скорой помощи по поводу перекладываний, вплоть до положения головы при транспортировке, перекладывании и исследовании (на предмет отеков, вклинений и прочего), иногда это так же заканчивается плачевно. Что по поводу этого думаете? Тут каждый для себя решает, наверное. Я не переделываю обычно, если за время транспортировки в статусе ничего глобального не изменилось.
А почему диск с КТ - это документ? Документ вроде бы до сих пор только один по приказу... и это не диск. Неправильно выставленный уровень, толщина среза, что-нибудь срезано, нет реконструкций, несоблюдение времени при фазном исследовании и прочее, как с этим быть? Я уж не говорю про МРТ...
С уважением, С.Н. Нагорный
Вы безусловно правы, Сергей Николаевич
Ну, и клиницисты с руководством тоже
Буду благодарен, если просветите по поводу приказа
Андрей Юрьевич
Приложение 22, приказ 132:
Заочная консультация по представленным
рентгенограммам с оформлением протокола 15 мин.
Значит существуют по закону они?
По поводу "документа" узнаю поподробнее и напишу.
С уважением, С.Н. Нагорный
Видите, там же написано "рентгенограммы". Рентгенограммы, а не отображение КТ-МРТ изображений на термопленке, к тому же не всех, к тому же уменьшенных.
А что касается дисков, то Вам ли сомневаться? DICOM (англ. Digital Imaging and COmmunications in Medicine) — Индустриальный Стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов.
Андрей Юрьевич