Прошу прокомментировать МРТ ШОП (головокружения, мигрени)

bernelle аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.08.2015 - 15:06
Публикации: 7

Здравствуйте. Прошу прокомментировать снимки.

Вопрос главный: что это за область в виде шарика в районе 2-3 позвонка? Никто ее не описал, отвечают - норма, нечего описывать. А что это за ткань? Что конкретно это такое? Точно ли там не к чему придраться? Дело в том, что именно это место и болит ("ямочка").

Нет ли аномалии Киммерли? Была версия, что это оно и есть.

Нет ли грыж/протрузий/смещения? Нет ли стеноза артерий?

Можно ли на этих сниках увидеть мышцы?

В текст вставляю основные фото, все осталдьные - по ссылкам в архивах (как я поняла из правил, можно дать ссылку на хранящийся где-то архив).

Вот файлы в формате DICOM: https://yadi.sk/d/ULnOo1awgZBdK

То же самое просто фотографиями в архиве: https://yadi.sk/d/ULnOo1awgZBdK

Буду признательна за ответы. Спасибо!

 

ps Также ответьте, пожалуйста, имеет ли смысл делать еще какие-то обследования после МРТ, например, ренгтен с функциональными пробами. Дело в том, что беспокоят много лет головокружения, базилярная мигрень, сильно болит ямка, в шее все время хруст и какое-то движение. Немеют руки (в основном мизинцы) после сна, бывают и приступы вращательного головокружения по утрам. Неустойчивость, нарушение равновесия, голова кружится критично. Несколько лет никто не может разобраться. Немного легче было после мануалки, но ненадолго. Подозревали грыжи - на снимках ничего, сказали, нет. Можно ли не увидеть грыжу на МРТ? Может быть, нужны функц. пробы, то есть смотреть нужно в движении? Точно ли видно здесь (достаточна ли информативность и качество снимков), что нет грыж и аномалии Киммерли?

Может ли грыжа в грудном отделе вызывать головокружения?

Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

1.«Шарик» в районе межпозвонкового промежутка С2/3 – это мышца и это норма.
2.Методом выбора для диагностики аномалии Кимерли являются все же рентгенологические методы исследования (классический рентген, КТ).
3.По поводу грыж и протрузий: их нет.
4.Для диагностики стеноза артерий необходимо соответствующее обследование (УЗДГ артерий шеи – в вашем случае лучше с функциональными пробами; МР-ангиография артерий шеи).
5.У Вас есть небольшая правосторонняя латеральная деформация шейного отдела позвоночника с вершиной на уровне C5/6, что является косвенным признаком нестабильности на этом уровне.
6.Исходя из Ваших жалоб, Вам следует обратить внимания на кровоток  (см. пункт 4) и после всех обследований проконсультироваться с грамотным неврологом.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16270

Stanislava wrote:
....что является косвенным признаком нестабильности на этом уровне....

При всем уважении, вот это вы зря.

Андрей Юрьевич

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1651

Андрей Юрьевич wrote:

Stanislava wrote:
....что является косвенным признаком нестабильности на этом уровне....

При всем уважении, вот это вы зря.

Согласен, сколиотическая деформация может быть вызвана хоть болью.

bernelle аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.08.2015 - 15:06
Публикации: 7

Stanislava wrote:

1.«Шарик» в районе межпозвонкового промежутка С2/3 – это мышца и это норма.
2.Методом выбора для диагностики аномалии Кимерли являются все же рентгенологические методы исследования (классический рентген, КТ).
3.По поводу грыж и протрузий: их нет.
4.Для диагностики стеноза артерий необходимо соответствующее обследование (УЗДГ артерий шеи – в вашем случае лучше с функциональными пробами; МР-ангиография артерий шеи).
5.У Вас есть небольшая правосторонняя латеральная деформация шейного отдела позвоночника с вершиной на уровне C5/6, что является косвенным признаком нестабильности на этом уровне.
6.Исходя из Ваших жалоб, Вам следует обратить внимания на кровоток  (см. пункт 4) и после всех обследований проконсультироваться с грамотным неврологом.

благодарю вас за комментарий - он очень полезный, большое вам спасибо, что не прошли мимо.

вот у меня есть еще рентген ШОП - https://yadi.sk/d/LF659TAhLKgoE

их же попробую вставить в текст

об аномалии Киммерли по нему нельзя судить?

а можно спросить еще про это мышечное образование в районе ямочки? можно ли сказать по снимку, это, как бы выразиться, нормальная обычная мышца, или она может быть, к примеру, разросшейся, разорванной и неверно сросшейся, может, она что-то способна передавливать и т.д.?

Приложения: 
sheya1.jpgsheya2.jpgsheya3.jpgsheya4.jpg
Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

Уважаемая, bernelle. Интересующая вас мышца имеется обычный размер, неизмененные форму и структуру. Целостность мышцы не нарушена.

bernelle аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.08.2015 - 15:06
Публикации: 7

Stanislava wrote:

Уважаемая, bernelle. Интересующая вас мышца имеется обычный размер, неизмененные форму и структуру. Целостность мышцы не нарушена.

большое спасибо!

скажите, пожалуйста, можно ли на МРТ головного мозга увидеть аномалию Киммерли? у меня шея только в общем режиме, а голову делала и ангиорежим тоже. то, что вы написали о кровотоке, можно ли увидеть интересующие фрагменты на ангио-МРТ головы? там ведь часть шеи тоже получается.

может ли так быть, что реально грыжа есть, но на МРТ ее почему-то не видно? или функциональные пробы - для другого, а грыжу покажет даже статичное исследование?

Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

1.При исследовании головного мозга аномалию Киммерли не увидеть.

2.Все артерии шеи на всем их протяжении при исследований артерий головного мозга не увидеть – это разные анатомически области.

3.Если грыжа есть её видно на МРТ.

bernelle аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.08.2015 - 15:06
Публикации: 7

Stanislava wrote:

1.При исследовании головного мозга аномалию Киммерли не увидеть.

2.Все артерии шеи на всем их протяжении при исследований артерий головного мозга не увидеть – это разные анатомически области.

3.Если грыжа есть её видно на МРТ.

спасибо! то есть я верно понимаю, что если кровоток шеи не нарушен на МРТ (тут он не нарушен, судя по заключениям), это не означает, что при движении в динамике он также нормальный?

Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

При МР-ангиографии артерий шеи нельзя оценить кровоток. МРТ оценивает не функцию, а структуру. Но, Вы правильно понимаете: при отсутствии структурной патологии артерий на МРТ «это не означает,  что при движении в динамике он (т.е. кровоток) также нормальный».

bernelle аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.08.2015 - 15:06
Публикации: 7

Stanislava wrote:

При МР-ангиографии артерий шеи нельзя оценить кровоток. МРТ оценивает не функцию, а структуру. Но, Вы правильно понимаете: при отсутствии структурной патологии артерий на МРТ «это не означает,  что при движении в динамике он (т.е. кровоток) также нормальный».

огромное спасибо!

уже не первый год не знаю, что делать, куда обращаться. головокружение невозможное, ходить трудно, голова чугунная и все время как бы сонливость, даже есть спишь нормально, шум в ушах, особенно правом, при этом базилярная мигрень и редкие приступы вестиб. головокружения по утрам (справа налево, т.е., видимо, как-то нарушается правое внутр. ухо). кроме этого сильные боли в плечах, шее, спине, особенно сильно болят, очевидно, мышцы. голова не поворачивается, движения ухудшают головокружение, как и чтение, монитор, прогулка и т.д. при ходьбе нарастает и боль в шее. искали грыжу, т.к. похоже на нее, но вот ее нет. возможно, есть в грудном (там сильная боль и зажим), но это, говорят, не вызывает головокружения и мигрени. болит в основном ямка, при этом приступы мигрени отходят сильными щелчками в шее и районе ямки. поэтому я зацепилась за этот "шарик", думала, там что не так. картина непонятная. у меня были только УЗДГ шеи, один год было ок, второй раз сказали, что есть гипоплазия. однако как тогда объяснить боли и мигрень, неясно. а если они сосудистые, то тогда как к этому присоединить то, что ухудшается ситуация при движении, неверном положении тела во сне и т.д.

спасибо вам еще раз)