Рентгеноморфометрия

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
1.
1.

Уважаемые коллеги!

 

В данном разделе мы постараемся представить наиболее распространенные способы рентгеноморфометрии (известные одним и не известные другим), применяемые для расчерчивания рентгенограмм.

Метод Фергюссона (Fergusson) для определения угла сколиотической деформации во фронтальной плоскости.
Угол сколиоза образован пересечением линий, соединяющих геометрические центры нейтральных позвонков с геометрическим центром позвонка, расположенного на высоте сколиотической дуги.

 

ВложениеРазмер
Иконка изображения 1.14.35 КБ
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

 

Метод Кобба (Cobb) 1 вариант.

Угол сколиоза образуется пересекающимися перпендикулярами, восстановленными навстречу друг другу от линий, проходящих по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Метод Кобба (Cobb) 2 вариант.

Этим вариантом метода Кобба пользуются при значительном искривлении позвоночника.

Угол сколиоза образуется пересекающимися линиями, проходящими по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Метод Лекума.
Этим методом пользуются при невозможности определить нейтральные позвонки. Угол сколиоза образуется при пересечении линий, соединяющих геометрические центры двух позвонков, расположенных выше позвонка, находящегося на вершине сколиотической дуги, и двух позвонков расположенных ниже его.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А. Индекс клиновидного позвонка (ИК) указывает на степень наклона краниальной и каудальной поверхностей. Определяют отношение задней высоты тела позвонка (3) к передней (П) в процентах. Позвонки измеряют на боковых снимках - ИК=З/П х 100%. Кифотические клиновидные позвонки имеют ИК>100%, лордотические клиновидные позвонки - ИК< 100%.

 

Б. Угол клиновидного позвонка (КП) оценивает сагиттальный наклон обеих замыкательных пластинок в градусах. Метод измерения понятен из схематического профильного изображения тела позвонка. Угол клина кифотического позвонка больше 0° (КП>0°, например, +15°), лордотического - меньше 0° (КП<0°, например - 5°).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Индекс тела поясничного позвонка определяют отношением высоты тела позвонка (от верхней до нижней замыкательных пластинок) в центре позвонка к высоте тела позвонка у его переднего края АБ:ВГ и выражают в процентах.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Измерение тел позвонков:

а-определение степени торсии позвонков по положению остистого отростка,

б-определение клиновидной формы тела позвонка во фронтальной плоскости,

в-угол бокового наклона поверхности тела позвонка в градусах.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Рентгенологическая экспертиза кифоза грудного отдела позвоночника (по данным республиканского военного госпиталя.  Авторы: Жоха К. К., Александрович В. Л.)

 

Для проведения дальнейших измерений на рентгенограммах используем геометрические центры тел позвонков, которые находим в точке пересечения диагоналей тела позвонка.

 

Далее центры крайних, видимых на снимке тел позвонков и позвонка, расположенного на уровне вершины кифоза соединяем на рентгенограмме прямыми линиями так, что образуется треугольник.

Из центра вершинного позвонка опускаем перпендикуляр на основание треугольника. Измеряем высоту и длину основания полученного треугольника в мм. Отношение длинны основания треугольника к высоте треугольника является коэффициентом кифоза (Кк). Например, длина основания треугольника = 260 мм, высота треугольника = 26 мм, то коэффициент кифоза 260:26=10. 

Продлив линии через точку пересечения катетов в центре вершинного позвонка,  получаем четыре угла. Угол, прилежащий снаружи к катетам построенного треугольника и является углом кифоза.

При величине угла кифоза 20 градусов и более и коэффициенте кифоза 10 и менее диагностируется патологический кифоз.

С учетом имеющихся жалоб, косметического дефекта спины (горб) и клинико-рентгенологических изменений у исследуемых пациентов, выделяют четыре степени патологического кифоза грудного отдела позвоночника:

I степень — угол кифоза 20-35о, коэффициент кифоза от 10 до 7;
II степень — угол кифоза 34-50о, коэффициент кифоза от 6 до 5;
III степень - угол кифоза 51-65о, коэффициент кифоза от 4 до 3;
IY степень - угол кифоза свыше 65о, коэффициент кифоза менее 3.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

 

Измерения проводят следующим образом.

KK+ - ось пяточной кости. Пяточно-опорный угол (<K+KB) в нормальных условия” равен 25-28°.

- при полой стопе он меньше 20°,

- при пяточной - больше 30°.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ТТ+- ось таранной кости. Таранно-опорный угол (<Т+ТА) в норме равен 21-26°, наклон таранной кости больше 30°.

 

Таранно-пяточный угол (<KST+) в среднем равен 40°, при полой стопе он часто меньше 30°.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

 

Высота свода стопы: измеряют высоту таранной, ладьевидной и - костей над основанием и обозначают как индекс в про-центном отношении к длине стопы.

 

Индекс таранной кости (T`T``:АВ) х 100 со-ставляет в норме 37-41 %.

Индекс кубовидной кости (С`С``:АВ.) х 100 должен находиться в пределах 3-7%.

Индекс ладьевидной кости (N`N``:АВ) х 100 колеблется в норме от. 13 до 18%.

Войти Зарегистрироваться