Уважаемые специалисты, помогите. КТ 30.10.12

Yura аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2012 - 18:26
Публикации: 9

Уважаемый Андрей Юрьевич, большое спасибо, если бы знать как. Всмысле того, что, как мне говорили в больнице, после бронхоскопии все станет ясно. Мы возьмем бронхопромывные воды и все станет ясно.  В итоге кроме 5 строчек заключения эндоскописта (хотя я посмотрел в интернете образцы, обычно они пишут больше) после этого мучения, которое я сделал по своей инициативе и на платной основе, они сделали только микробиологическое исследование, хотя насколько я понимаю так же важно и цитологическое. Сказали роста бактерий нет, так что идите домой... Кашель, как был так и есть, но меня пугает не он, пугают пальцы, которые, как мне кажется за последнее время стали менять, насколько я понимаю это называется гипертрофической остеоартропатией и она в 90% является показателем бронхогенной карциномы, причем чаще мелкоклеточного характера. Ну ведь не может же быть, чтобы КТ и бронхоскопия ее не показали? Плюс боли в мышцах, не знаю связаны они с этим бронхитом или нет, но раньше их по крайне мере не было. Не знаешь куда идти, вот записался на прием к главному пульмонологу города на 30. Хотя уже почему то сразу же уверен, что безрезультатно.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 51 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Вы все-таки скажите, что Вас беспокоит в первую очередь: кашель или пальцы? Кашель надо лечить, о пальцах забыть. Вы обследованы качественно, карциномы у Вас не выявлено никем. Ни тамошними, ни здешними специалистами.
Если, все-таки, "барабанные палочки" Вас беспокоят, можете дальше продолжить обследование, прямо во Википедии:
2. Сердечно-сосудистые

Если Вы недовольны эндоскопическим исследованием, обратитесь к ним письменно, пусть расширят описание пока исследование не забыто. Тем более, что Вы делали исследование платно.

Андрей Юрьевич

Yura аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2012 - 18:26
Публикации: 9

Андрей Юрьевич, пугает скорее их сочетнаие. http://www.eurolab.ua/diseases/2226/ Причем довольно странно, но пульмонологи на пальцы вообще не обращают внимания... 

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360

Саркоидозsurprise?

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

НАДЕЖДА ЛИШИНА wrote:

Саркоидозsurprise?

Не исключена  и эта гипотеза. 

Следует иметь в виду, что и в макроскопически не измененной слизистой оболочке или в подслизистом ее слое при гистологическом исследовании нередко удается выявить элементы саркоидной гранулемы.  Поэтому, как  и советовал Вам Андрей Юрьевич, все вопросы к специалистам эндоскопии, которые проводили Вам это исследование. 

Анатолий Петрович

Yura аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2012 - 18:26
Публикации: 9

 

Я звонил им, во-первых я был возмущен, что нет заключения цитологического исследования БАЛ, на это они мне начали утрвеждать, что якобы он делается априорно, но заключение по нему не делается, что, как мне кажется, абсурд (но там ничего не докажешь, это частная клиника). Ведь по нему пишут степень бронхита и потом это очень важно для выявления атипичных клеток. Но в заключении только бак посев.  Эндоскопсит написал следующее описание, не знаю, вся процедура проходила минут 15, при этом, пока я дрыгал ножкой на кушетке, ему довольно часто звонили и он одной рукой доставал и отключал телефон, в то время, как  другой держал свой бронхоскоп и поглядывал в него, не удивлюсь, если он пропустил какие-то изменения. Вот его заключение:

Бронхоскопия №34 лечебно-диагностическая.

Под местной анестезией (название лек-ва) через правый носовой ход бронхоскоп проведен в трахею. Последняя ровная гладкая, слизистая незначительно гиперимированна, блестящая.Карина острая, гладкая. Осмотрено бронхиальное дерево справа и слева до субсегментарных бронхов. Слизистая с обеих сторон умеренно гиперимированна, блестящая. Взяты промывные воды на посев.

Заключение: двухсторонний эндобронхит.  

 

А. Горюнов, скажите а какая вероятность невыявленной мелкоклеточной карциномы или при КТ это невозможно?? Я читал, что есть периоди, когда она тоже находится на микроскопической стадии в слое слизистой,  вот только я немного не понял дает ли тогда она клинику и как долго она на этой стадии находится?? Если предположить, что пневмония, которую мне поставили в сентябре, была вызвана чем-то подобным, то 30 октября она бы уже хоть как-то визуализировалась на контрастной МСКТ? Какие еще обследоваия возможны в моем случае, очень не хочется упустить время...

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Yura wrote:

Какие еще обследоваия возможны в моем случае, очень не хочется упустить время...

Уважаемый, Юра! Прежде всего, Вам надо успокоиться. Исследований Вы сделали достаточно. Серьезной патологии не выявлено. Не притягивайте к себе "отрицательное", тем более мысли могут в определенных условиях материлизоваться. Спокойно лечите у пульмонолога, выявленный у Вас эндобронхит. 

Анатолий Петрович