Наболело.
1. Бардак- направления пишут санитарки- на ходу, сопровождая болного до рентген кабинета. Если кости- то в направлении перелом, если легкие - то пневмония.
2. Штрафы за истории болезни. Надоело уже переписывать при несовпадении клинического и рентген. диагноза. Клиницисты просят допиши, перепиши, а то нас оштрафуют. Вот и приходится переписывать(подгонять), иначе клиницист пришедший с просьбой, прямиком пойдет жалобу писать.
Посоветуйте, как быть? Как с этим боротся? Разговоры - не помогают.
Что пришло на ум: скапливать направления с диагнозом пневмония, и потом пойти к начмеду, обязательно писать в протоколе направительный диагноз.
По второму пункту - не знаю, говоришь им что рентген картина не всегда присутствует, что есть предел метода - не хотят слушать - нас оштрафуют и все тут.
Ой, да ладно! Чепуху пишете!
По большому счету, везде так.
Не сталкивался с такой проблемой.
Если уверены в своем заключении, зачем переписывать? Повторяю: ЕСЛИ УВЕРЕНЫ.
Куда? Кому? Даже забавно.
Андрей Юрьевич
Не пройдет и 10лет, как само отвалится.
С тем, что Вы написали, сталкиваюсь уже почти 30лет. Да, происходит "американизация". Т.е. пациента в приемный и далее - КТ- МРТ-УЗИ - анализатор на 500 показателей, вот уже и ближе к диагнозу + стандартные схемы лечения. А Врач где? А зачем он тогда нужен? (ну у них понятно, больше обслед.= больше мани) А нам, нищим, зачем их стандарты? Ну будут деньги, так никто не против - токо плати! Если у Вас в кабинете не будет перегрузки, что вам шеф госпиталя скажет? А клинициста учить - себя безработным делать. Да санитарка в рентгенкабинете, со стажем, Вам скажет, что пациент с "переломом обеих лодыжек и краевым переломом надколенника"
, так через дорогу бежал, что не могла догнать и снимок отдать...
Коллега! Нет рентгенолога, кто не сталкивался с такими проблемами. Не опускайтесь до их уровня. Диагностика всегда была и будет врачебной элитой. И Вы к ней принадлежите.
Коллеги, может хватит? ///Не опускайтесь до их уровня/// Я понимаю, что это сайт врачей лучевой диагностики, но терапевты в чем виноваты? Я не понимаю... Почему Вы такие озлобленные к терапевтам? Можно подумать только Вы, уважаемые коллеги, работаете, а терапевты только нелепые направления выписывают! Давайте жить дружно!
Вообще-то, КАГ, это называется - развод на флейм.
Андрей Юрьевич
Так мы и не опускались, и призываю жалеть терапевтов( абсолютно серьезно!). Имею в хате оного. Пример пол-ки №2: из 1265 направлений терапевта на ОГК - 1157 за 2013г. - рентгеннорма. Из них: 1 терапевт назначил 96 иссл. - 82 -патология. В пол-ке 9 терапевтов( ставок больше). Вопрос сколько патологии выявили остальные? Процент заставил считать начмед, получилось - я свинья. Я не виноват.
На вопрос к кому пойти из терапевтов ответье сами. Т.е. один, уже за 40лет челу, решает все ОГК. А остальные? А если рентгенолог кашу напишет? Никого не осуждаю, это так есть.
У меня так же... Но у меня есть заведующий, я ругаюсь, клиницисты жалуются ему, он либо делает сам, либо меня просит! Все разговоры безполезны, клиницисты думают что они всю работу делают, понимать не хотят ничего, даже детей не смотрят в приемнике, неоднократно с рентгенкабинета больных поступивших из приемника сам в реанимацию оттаскивал, всем наплевать, вот и мне теперь на всех плевать, я делаю свою работу...
Р.с. есть нормальные клиницисты, но их единицы.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Бывает и хуже - когда говорят писать липовые заключения по диспансеризациям, а если пытаешься съехать администрация говорит мол мы из последних сил деньги на з/п зарабатываем, а вы хотите оставаться белыми и пушистыми за наш счет. Так что пишите заключения, что все норм, не видя пациента, даже если у него там рак. Слышала от коллег-диагностов
А потом приходит прокуратура... И так тоже бывает...
Андрей Юрьевич
Я бы поддержал ваш обличительный пафос, коллега алкс, если бы рентгенологи были бы лучше
Андрей Юрьевич