Всё больше склоняюсь к " вертебро-еретику" Жаркову. Тут, недавно, даже дискутировать отказались - грыжи и всё! и хир.лечение и мы правы!!!
Относительно статьи можно сказать : и лечить нам хочется и не совсем понимаем, что лечим. Выдержки из презентации: «Общепризнано, что нейрохирургическое лечение оправдано только у 1-2% больных,страдающих от болей в спине.»?!
« Проведение декомпрессионных ламинэктомий и открытых дискэктомий позволяют достичь успеха только у 60% пациентов. 15% больных и после операций продолжают испытывать выраженные боли в пояснице.»!!!!Т.е. у "1-2% больных" - успех хир.лечения – 60%?! Итого?
И тут же: «Частичное удаление до 1-3 грамм ткани пульпозного ядра приводит к существенному снижению внутри дискового давления и устранению болевого синдрома а 72-75% случаев."
"По данным Института нейрохирургии АМН Украины положительные результаты лечения при пункционной лазерной дискэктомии достигнуты в 84,1% наблюдений!(!!!), а при грыжах диска меньше 6 мм – в 92,6%!(!!!!!) оперированных больных. Неудовлетворительные результаты, составившие 15,9% были обусловлены расширением показаний к вмешательству при помощи этого метода, без учета противопоказаний..." А как же 1-2% общепризнанных оправданых вмешательств?
Ну ладно, у автора с математикой не лады, и с оправданиями вмешательств( деньги нужнее).
По анатомии: как грыжа давит "корешок"( это из презентации, коллеги!)
Мой вывод : грыжа диска к корешкам отношения НЕ ИМЕЕТ, операции " грыжесечения"- нонсенс или деньги для нейрохирургов. Это, по - моему, способ заработать, и не более( типа ботекса) Я сразу оговорюсь, что всеж пресловутые 1-2% дают таки эффект! Т.е не всё так печально... Есть и маленькая собственная статистика: около 400 КТпозвоночника в год( с 2007г.) - операций с эффектом - до 5-6-8 в год. ( т.е. те же 1-2%)
МРТ позвоночника у детей
http://www.mghradrounds.org/index.php?src=gendocs&ref=2012_april
МРТ. Позвоночник. Номенклатура
http://www.radsource.us/clinic/0804
Огромное спасибо за интереснейшую презентацию!!!
Dr.Anna
Всё больше склоняюсь к " вертебро-еретику" Жаркову.
Тут, недавно, даже дискутировать отказались
- грыжи и всё! и хир.лечение и мы правы!!!
Относительно статьи можно сказать : и лечить нам хочется и не совсем понимаем, что лечим
. Выдержки из презентации: «Общепризнано, что нейрохирургическое лечение оправдано только у 1-2% больных, страдающих от болей в спине.»?!
« Проведение декомпрессионных ламинэктомий и открытых дискэктомий позволяют достичь успеха только у 60% пациентов. 15% больных и после операций продолжают испытывать выраженные боли в пояснице.»!!!! Т.е. у "1-2% больных" - успех хир.лечения – 60%?! Итого?
И тут же: «Частичное удаление до 1-3 грамм ткани пульпозного ядра приводит к существенному снижению внутри дискового давления и устранению болевого синдрома а 72-75% случаев."
"По данным Института нейрохирургии АМН Украины положительные результаты лечения при пункционной лазерной дискэктомии достигнуты в 84,1% наблюдений!(!!!), а при грыжах диска меньше 6 мм – в 92,6%!(!!!!!) оперированных больных. Неудовлетворительные результаты, составившие 15,9% были обусловлены расширением показаний к вмешательству при помощи этого метода, без учета противопоказаний..." А как же 1-2% общепризнанных оправданых вмешательств?
Ну ладно, у автора с математикой не лады, и с оправданиями вмешательств( деньги нужнее).
По анатомии: как грыжа давит "корешок"( это из презентации, коллеги!)
Мой вывод : грыжа диска к корешкам отношения НЕ ИМЕЕТ, операции " грыжесечения"- нонсенс или деньги для нейрохирургов. Это, по - моему, способ заработать, и не более( типа ботекса) Я сразу оговорюсь, что всеж пресловутые 1-2% дают таки эффект! Т.е не всё так печально...
Есть и маленькая собственная статистика: около 400 КТпозвоночника в год( с 2007г.) - операций с эффектом - до 5-6-8 в год. ( т.е. те же 1-2%)