в левых базальных ганглиях визуализируется зона патологического МРС достаточно округлой формы с масс-эфектом в виде деформации прилежащих стенок боковых желудочков, перифокальной реакцией в виде отека , с участками аинтенсивных включений- может петрификаты?с кольцевидным накоплением КВ- с учетом анамнеза можно предположить проявление токсоплазматического энцефалита ( наиболее частая оппорунистическая инвазия у ВИЧ инфицированных)-больше мыслей нет.
может и лимфома, с учетом анамнеза пациента , в любом случае здесь однозначно судить сложно,необходим диф.ряд-между лимфомой, глиомами высокой степни злокачественности ( прежде всего а анапластическими астроцитомами, глиобластомами), токсоплазмозом, нейросаркоидозом и даже солитарным mts.
Для того и нужен раздел "экспертиза", чтобы сообща решить, "что же это" по конкретному случаю. К сожалению, количество ответов для данного случая оказалось нерепрезентативным.
Я склонялся к токсоплазмозу и лимфоме, однако в заключении написал, что это лимфома. Во-первых, характер накопления контрастного препарата не совсем кольцевидный, что характерно для токсоплазмоза, а более диффузный. Кровь и/или участки некроза могут быть обнаружены при обоих патологиях, так что это не является дифференциальным критерием. Однако, диффузионно-взвешенные изображения при нашем случае сыграли важную роль для диф. диагноза: при построении карты ADC если бы это был токсоплазмоз, мы бы увидели понижение коэффициента диффузии, а мы наблюдаем значительное повышение, что явно говорит в пользу лимфомы.
в левых базальных ганглиях визуализируется зона патологического МРС достаточно округлой формы с масс-эфектом в виде деформации прилежащих стенок боковых желудочков, перифокальной реакцией в виде отека , с участками аинтенсивных включений- может петрификаты?с кольцевидным накоплением КВ- с учетом анамнеза можно предположить проявление токсоплазматического энцефалита ( наиболее частая оппорунистическая инвазия у ВИЧ инфицированных)-больше мыслей нет.
может токсоплазмозный энцефалит -наиболее распространенная оппорунистическая мозговая инвазия у ВИЧ инфицированных?
м.б. лимфома??????
может и лимфома, с учетом анамнеза пациента , в любом случае здесь однозначно судить сложно,необходим диф.ряд-между лимфомой, глиомами высокой степни злокачественности ( прежде всего а анапластическими астроцитомами, глиобластомами), токсоплазмозом, нейросаркоидозом и даже солитарным mts.
Так что же это?
Для того и нужен раздел "экспертиза", чтобы сообща решить, "что же это" по конкретному случаю. К сожалению, количество ответов для данного случая оказалось нерепрезентативным.
Я склонялся к токсоплазмозу и лимфоме, однако в заключении написал, что это лимфома. Во-первых, характер накопления контрастного препарата не совсем кольцевидный, что характерно для токсоплазмоза, а более диффузный. Кровь и/или участки некроза могут быть обнаружены при обоих патологиях, так что это не является дифференциальным критерием. Однако, диффузионно-взвешенные изображения при нашем случае сыграли важную роль для диф. диагноза: при построении карты ADC если бы это был токсоплазмоз, мы бы увидели понижение коэффициента диффузии, а мы наблюдаем значительное повышение, что явно говорит в пользу лимфомы.
Добрый админ