Пассаж бария.

Юлия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2014 - 13:51
Публикации: 253

Коллеги, подскажите, пожалуйста, методику выполнения пассажа бария по толстому кишечнику. Какая должна быть подготовка, на каких часах делаются снимки? Ранее не работала с барием. Начальство просит проводить рентгенографию (скопии у нас нет) пищевода и толстого кишечника.

Может литературу по рентген-исследованию ЖКТ можете подсказать.  

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Юлия Васильевна wrote:

 Начальство просит проводить рентгенографию (скопии у нас нет) пищевода и толстого кишечника.

В былые времена "начальству" за такое предложение сделали бы весьма глубокое "обрезание"...

Начальство видать в институте не училось, по всей видимости,  институт только "проходило"...

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Юлия Васильевна wrote:

Коллеги, подскажите, пожалуйста, методику выполнения пассажа бария по толстому кишечнику. Какая должна быть подготовка, на каких часах делаются снимки? Ранее не работала с барием. Начальство просит проводить рентгенографию (скопии у нас нет) пищевода и толстого кишечника.

Может литературу по рентген-исследованию ЖКТ можете подсказать.  

так этсамое, может ирриго? Пассаж то зачем?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 29 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

. Из монографии проф. А.Н. Михайлова "Лучевая диагностика в гастроэнтерологии" 1994 г.изд.

"Пероральное контрастирование толстой кишки проводится в первую очередь с целью изучения её моторно-эвакуаторной функции, а затем уже для определения положения и формы всех отделов толстой кишки, их калибра, смещаемости, болезненности, особенностей гаустрации и др.В основном оно показано больным: с длительными запорами или поносами; неясными патологическими изменениями в правой илеоцекальной области...
Для исследования никакой подготовки больного не требуется. Через 3-4 часа после обычного р.исследования желудка и 12-п.к-ки производят просвечивание и съёмку илеоцекального отдела к-ка. В дльнейшем исследование повторяют, фиксируя постепенное заполение контрастным в-вом всеё толстой кишки.Сроки повторных наблюдений зависят от задач исследования и моторно-эвакуаторной ф-ции к-ка.(ч-з 5, 8, 24, 48 и 72 ч. после исследования желудка). При ориентировочном суждении о скорости продвижения контрастного в-ва по кишечнику ограничиваются и более редкими исследованиями.
Толстая к-ка в норме обычно заполняется бариевой взвесью через 20-24 часа. а полнстью опорожняется в течение 24-72 часов.Для ускоренного исследования к-ка рекомендуется назначать фракционный приём охлаждённой бариевой взвесью по Л.С. Розенштрауху: больной должен принимать по 50 мл бариевой взвеси через каждые 15  минут в течение часа. Тогда толстая к-ка контрастируется через 2-3 часа....
При всех достоинствах перорального контрастирования по его результатам нельзя получить полного представления о строении и  морфологических изменениях толстой кишки. Поэтому приходится прибегать к ирргоскопии."

А это на всякий случай.Довесок


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Юлия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2014 - 13:51
Публикации: 253

Евгений Алексеевич wrote:
так этсамое, может ирриго? Пассаж то зачем?

скопии нет

Юлия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2014 - 13:51
Публикации: 253

NIL wrote:

. Из монографии проф. А.Н. Михайлова "Лучевая диагностика в гастроэнтерологии" 1994 г.изд.

"Пероральное контрастирование толстой кишки проводится в первую очередь с целью изучения её моторно-эвакуаторной функции, а затем уже для определения положения и формы всех отделов толстой кишки, их калибра, смещаемости, болезненности, особенностей гаустрации и др.В основном оно показано больным: с длительными запорами или поносами; неясными патологическими изменениями в правой илеоцекальной области...
Для исследования никакой подготовки больного не требуется. Через 3-4 часа после обычного р.исследования желудка и 12-п.к-ки производят просвечивание и съёмку илеоцекального отдела к-ка. В дльнейшем исследование повторяют, фиксируя постепенное заполение контрастным в-вом всеё толстой кишки.Сроки повторных наблюдений зависят от задач исследования и моторно-эвакуаторной ф-ции к-ка.(ч-з 5, 8, 24, 48 и 72 ч. после исследования желудка). При ориентировочном суждении о скорости продвижения контрастного в-ва по кишечнику ограничиваются и более редкими исследованиями.
Толстая к-ка в норме обычно заполняется бариевой взвесью через 20-24 часа. а полнстью опорожняется в течение 24-72 часов.Для ускоренного исследования к-ка рекомендуется назначать фракционный приём охлаждённой бариевой взвесью по Л.С. Розенштрауху: больной должен принимать по 50 мл бариевой взвеси через каждые 15  минут в течение часа. Тогда толстая к-ка контрастируется через 2-3 часа....
При всех достоинствах перорального контрастирования по его результатам нельзя получить полного представления о строении и  морфологических изменениях толстой кишки. Поэтому приходится прибегать к ирргоскопии."

А это на всякий случай.Довесок

Большое спасибо!

А снимки делают стоя?

А если скопии желудка не было, а просто дают выпить барий, тоже не надо подготовки?

ррр-доктор аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.02.2017 - 10:21
Публикации: 165

И всё-таки не понятно, почему не ирригография??? У нас тоже скопии нет, ректально вводим барий и делаем 3 снимка лёжа: прямой, боковой и после опорожнения (прямой)

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 29 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

Юлия Васильевна wrote:

А снимки делают стоя?

Да

Юлия Васильевна wrote:
А если скопии желудка не было, а просто дают выпить барий, тоже не надо подготовки?

Да


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Юлия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2014 - 13:51
Публикации: 253

ррр-доктор wrote:

И всё-таки не понятно, почему не ирригография??? У нас тоже скопии нет, ректально вводим барий и делаем 3 снимка лёжа: прямой, боковой и после опорожнения (прямой)

Даже и не знаю что ответить. Как начальство написало, к тому и постраиваемся. А вообще аппарата Боброва нет.

LoDa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 841

Юлия Васильевна wrote:

ррр-доктор wrote:

И всё-таки не понятно, почему не ирригография??? У нас тоже скопии нет, ректально вводим барий и делаем 3 снимка лёжа: прямой, боковой и после опорожнения (прямой)

Даже и не знаю что ответить. Как начальство написало, к тому и постраиваемся. А вообще аппарата Боброва нет.

А клизма есть? Хотя бы барием тугое заполнение получить, но исследование все равно неполноценное.

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Не надо никаких клизм и апаратов Боброва. Нет проблемы, никто и решать не будет. И на старых аппаратах не надо скопию смотреть. Пускай начальство думает, где скопию брать. Острые ситуации пассажем они смогут решить, а рутину надо смотреть на хорошей аппаратуре. Смысл делать ирригографию, если не уверен, что ничего не пропустил? И сам не рад и пациента в заблуждение ввели. У нас когда работал в ЦРБ барий давали сами хирурги и присылали они по часам, когда снимать. Вот это правильно. Обычно так 1, 3, 6, 12, 24 и дальше если нужно.

Войти Зарегистрироваться