ГМ. Эпидермоидная киста.

Эпидермоидная киста.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

 

Эпидермоидные кисты задней черепной ямки

Махмудов У.Б., Мурусидзе Н.А.

(НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН)

Эпидермоидные кисты задней черепной ямки - редкие новообразования. По данным Института нейрохирургии они составляют 0.5% от всех опухолей центральной нервной системы. Формирование морфологического субстрата эпидермоидных кист происходит на 3 неделе внутриутробной жизни, вследствие нарушения эмбриогенеза и смещения эпителиальной ткани в нервную трубку.

В большинстве случаев эпидермоидные кисты располагаются в ликвороносных путях головного мозга: в субарахноидальных цистернах или желудочковой системе. Распространение эпидермоидной кисты в пределах одной базальной цистерны встречается редко. Обычно, прорастая арахноидальные мембраны и трабекулы, переходят в соседние цистерны и занимают пространство, включающее несколько цистерн. Кроме этого, они способны прорастать твёрдую мозговую оболочку, разрушать костные структуры и расти экстракраниально.

Боковая цистерна моста довольно часто является местом первичной локализации эпидермоидной кисты. Дальнейший рост ее идет в направлении ската, супратенториально или в сторону краниоспинального перехода. При росте в направлении тенториального отверстия эпидермоидная киста распространяется в межножковую или охватывающую цистерны. При росте в сторону краниоспинального перехода, эпидермоидная киста через отверстия Люшка прорастает в полость четвёртого желудочка. Первичная эпидермоидная киста четвёртого желудочка аналогично может распространяться в мостомозжечковую цистерну.

С 1985 по 2000 г.г. в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко обследовано и оперировано 78 больных с эпидермоидными кистами задней черепной ямки. Изучен клинический симптомокомплекс и КТ, МРТ картина эпидермоидных кист задней черепной ямки.

Разработан метод радикального удаления эпидермоидных кист задней черепной ямки. Выработаны этапы и тактика хирургического лечения. У 81.25%. больных было осуществлено тотальное удаление опухоли. В остальных случаях была оставлена часть капсулы из-за её тесной взаимосвязи с окружающими нейроваскулярными структурами.

Качество оперативного лечения оценивалось изучением динамики неврологического статуса, данных КТ, МРТ, как до операции, так и после операции на разных его стадиях. Современные радиологические исследования и микрохирургическая техника полностью обеспечивает радикальное удаление эпидермоидных кист с хорошим после операционным результатом.

Приложения: 
1.e.slayd13.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Эпидермоидная киста

Приложения: 
1.e.slayd318.jpg2.e.slayd319.jpg3.e.slayd320.jpg4.e.slayd321.jpg5.e.slayd322.jpg6.e.slayd323.jpg7.e.slayd324.jpg8.e.slayd325.jpg9.e.slayd326.jpg10.e.slayd327.jpg11.e.slayd328.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Эпидермоидная киста.

Приложения: 
1.epid_.slayd170.jpg2.epid_.slayd171.jpg1.epi_.slayd252.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Из архива AFIP

Приложения: 
11..gf3a.gif12..gf3b.gif13..gf3c.gif14..gf3d.gif15..gf3e.gif
Дугаров Ж.Б-Д. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.12.2010 - 17:37
Публикации: 38

Огромное спасибо за предоставленные снимки.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Эпидермоидная киста.

Приложения: 
1.ep_.slayd126.jpg2.ep_.slayd127.jpg3.ep_.slayd128.jpg4.ep_.slayd129.jpg5.s5.ep_.layd130.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Эпидермоидная киста

Приложения: 
0.7.cover_.gif11.03122012qz_leftepidermoidnye_kista.jpg12.03122012qz_midleftepidermoidnye_kista.jpg13.03122012qz_midrightepidermoidnye_kista.jpg14.03122012qz_rightepidermoidnye_kista.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Случаи и цифры

  • Эпидермоидная киста

     
    Рисунок 1: внутриоперационный внешний вид
  •  
    Случай 1: FLAIR
  •  
    Случай 1: DWI
  •  
    Случай 2: T2
  •  
    Случай 2: DWI
  •  
    Случай 3: T2
  •  
    Случай 4: T2
  •  
    Случай 5: T2
  • Маленькая претонина ...
     
    Случай 6: небольшая пред-понтийская эпидермоидная киста: FLAIR
  •  
    Случай 7: T2
  •  
    Случай 8: FLAIR
  •  
    Случай 9: внутридиплоидный эпидермоид
  •  
    Случай 10
  •  
    Случай 11: супраслеальный эпидермоид
  •  
    Случай 12: Киста CPA на КТ
  •  
    Случай 13: средняя ямка
  •  
    Случай 14: T2
  •  
    Случай 15: осевой DWI
  •  
    Случай 16: внутридиплоидный - АЦП
  •  
    Случай 17
  • Неоднородный ...
     
    Случай 18
  •  
    Случай 19
  •  
    Случай 20
  •  
    Случай 21: при CPA, вызывающем гидроцефалию
  •  
    Случай 22: супратенториальная выпуклость
  •  
    Случай 23: Межполушарная эпидермоидная киста

Дифференциальная диагностика изображения

  •  
    Арахноидальная киста
  • Mega cisterna mag ...
     
    Mega cisterna magna