Онкология. Саркома. Саркома при болезни Педжета. +

Саркома при болезни Педжета.

Из коллекции университета Буффало, кафедры ортопедии.

 

Cherdunya аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.06.2011 - 18:52
Публикации: 43

" Красиво". Спасибо за показательные снимки.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

 

Саркома, возникающая при болезни Педжета (син. педжетовская саркома). При болезни Педжета (син. osteitis deformans) наиболее часто развивается остеосаркома (84 % всех наблюдений). Реже встречаются злокачественная фиброзная гистиоцитома и фибросаркома. Имеется отчетливая связь между распространенностью поражения костей при болезни Педжета и частотой возникновения злокачественной опухоли. Если болезнь затрагивает какую-то одну кость, малигнизация не наступает. При полиоссальном поражении частота возникновения опухоли достигает 10 % от общего числа больных. Поскольку болезнь Педжета распространена довольно широко, общее число сарком на ее фоне доходит до 3 % от общего числа остеосарком.

Поражаются лица в возрасте 31—92 лет, в среднем 60 лет. 57 % из них — мужчины. Больные предъявляют жалобы на боли, рост опухолевой массы. Длительность болевого синдрома — 5—6 мес. К моменту выявления опухоли у 16— 22 % пациентов имеются патологические переломы костей, а у 29 % — отдаленные метастазы. Локализация: в отличие от первичной остеосаркомы, опухоль при болезни Педжета возникает с равной частотой в длинных трубчатых костях конечностей и плоских костях. Саркоматозное поражение костей позвоночника при болезни Педжета встречается очень редко. Рентгенологическая и макроскопическая картина саркомы при этом заболевании та же, что и при первичных опухолях, за исключением сопутствующих изменений, характерных для основного заболевания. Прогноз при педжетовских саркомах неблагоприятный. Это обусловлено, главным образом, их поздней диагностикой, когда уже имеются отдаленные метастазы. Пятилетняя выживаемость больных не превышает 5—8 %. Под микроскопом педжетовская саркома почти всегда представляет собой обыкновенную, крайне злокачественную интрамедуллярную остеосаркому. Изредка встречаются фиброгистиоцитарные, остеобластические, фибробластические и хондробластические типы опухоли, совсем редко развиваются сосудистые и мелкоклеточные формы. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

 

Daniel J. Rubin, MD, is a Fellow in Endocrinology in the Section of Endocrinology, Diabetes and Nutrition at Boston Medical Center.

Stephanie L. Lee, MD, PhD, is an Associate Chief in the Section of Endocrinology, Diabetes and Nutrition, and an Associate Professor of Medicine at Boston Medical Center.

Приложения: 
figure1.11...giffigure2.12...giffigure3.giffigure4.giffigure5_1.gif
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

При гистологическом исследовании (кт грудной клетки) кальцинированные легочные узелки (красные стрелки) оказались метастатической саркомой Педжета. Синими стрелками показан плевральный выпот (метастатический).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Саркома при болезни Педжета.

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0004-282x2003000400001&script=sci_arttext

 

Саркома Педжета

a01fig17.gif

a01fig18.gif

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908