Онкология. Фиброма неоссифицированная. +

Неоссифицированная фиброма.

Фиброзный кортикальный дефект и неоссифицируемая фиброма опухолеподобные поражения, гистологически идентичные, с некоторыми различными характеристиками. Фиброзный кортикальный дефект — асимптоматичный, обычно солитарный дефект, преимущественно диафиза длинных костей, встречается у 30–40% всех детей в возрасте от 4 до 8 лет и редко требует оперативного лечения. Появляясь в метафизах длинных костей (чаще нижний конец бедренной, верхний или нижний конец большеберцовой костей), по мере роста скелета очаг всё более удаляется от эпифизарной хрящевой пластинки в сторону диафиза. Этиология не известна. Неоссифицируемая фиброма – также обычно случайно обнаруживаемый солитарный дефект (бывают и множественные поражения), составляет около 2% всех первичных опухолей кости, подверженных биопсии. В отличие от фиброзного кортикального дефекта наиболее часто локализуется в метафизах, в 80% случаев выявляется у больных моложе 20 лет и редко у лиц старше 45 лет, чаще поражаются лица мужского пола (соотношение мужского и женского пола 1,4 : 1). Очаг иногда прогрессивно увеличивается, вызывая боль или патологический перелом.

Клиническая картина. Часто протекает бессимптомно.

Рентгенологически очаг просветления с чёткими склерозированными границами; вздутие кортикального слоя.
Макроскопически очаг неоссифицируемой фибромы продолговатой формы, локализуется эксцентрично в костномозговом канале и прилежащей кортикальной кости метафизов или метадиафизов, окружён краем реактивной кости.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

 

НЕОССИФИЦИРУЕМАЯ ФИБРОМА

Фиброзный кортикальный дефект и неоссифицируемая фиброма -опухолеподобные поражения, гистологически идентичные, с некоторыми различными характеристиками. Фиброзный кортикальный дефект - асимптоматичный, обычно солитарный дефект, преимущественно диафиза длинных костей, встречается у 30-40% всех детей в возрасте от 4 до 8 лет и редко требует оперативного лечения. Появляясь в метафизах длинных костей (чаще нижний конец бедренной, верхний или нижний конец большеберцовой костей), по мере роста скелета очаг всё более удаляется от эпифизарной хрящевой пластинки в сторону диафиза. Этиология не известна. Неоссифицируемая фиброма - также обычно случайно обнаруживаемый солитарный дефект (бывают и множественные поражения), составляет около 2% всех первичных опухолей кости, подверженных биопсии. В отличие от фиброзного кортикального дефекта наиболее часто локализуется в метафизах, в 80% случаев выявляется у больных моложе 20 лет и редко у лиц старше 45 лет, чаще поражаются лица мужского пола (соотношение мужского и женского пола - 1,4 : 1). Очаг иногда прогрессивно увеличивается, вызывая боль или патологический перелом.

Клиническая картина. Часто протекает бессимптомно.

Рентгенологически очаг просветления с чёткими склерозированными границами; вздутие кортикального слоя.
Макроскопически очаг неоссифицируемой фибромы продолговатой формы, локализуется эксцентрично в костномозговом канале и прилежащей кортикальной кости метафизов или метадиафизов, окружён краем реактивной кости.

Микроскопия. Переплетающиеся пучки коллагеновых волокон (часто с «муаровым» рисунком), фибробласты, гистиоциты, ксантомные клетки, липоциты, гемосидериновый пигмент, многоядерные гигантские клетки остеокластоподобного типа, клеточные элементы воспалительной реакции (лимфоциты, плазматические клетки).

Дифференциальная диагностика. «Бурая» опухоль гиперпаратиреоза, доброкачественная фиброзная гистиоцитома, десмопластическая фиброма кости, остеофиброзная дисплазия.

Лечение. Хирургическому удалению путём кюретажа подлежат патологические очаги, размер которых превышает50% диаметра кости и которые могут быть причиной перелома кости.

Исход благоприятный; большинство повреждений подвержено спонтанному заживлению.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Из литературных источников.

Приложения: 
1.nof_.slayd80.jpg0.slayd2_.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

http://radiopaedia.org/articles/non-ossifying_fibroma

Случаи и цифры

  • Распределение n ...

     
    Рисунок 1: распределение
  •  
    Дело 1
  •  
    Случай 2: на МРТ T1
  • Не оссифицирующий фиб ...
     
    Случай 3
  • Гигантский не-Оссифи ...
     
    Случай 4: с патологическим переломом
  • AP-view лодыжка Mi ...
     
    Случай 5
  •  
    Случай 6: на КТ
  •  
    Случай 7
  •  
    Случай 8
  • Боковое колено
     
    Случай 9
  •  
    Случай 10: с переломом
  •  
    Случай 11
  •  
    Случай 12: исцеление

Дифференциальная диагностика изображения

  •  
    Волокнистый кортикальный дефект
  • Рентгеновский волокнистый ...
     
    Волокнистая дисплазия
  •  
    Аневризма костной кисты
  • AP
     
    Хромоксимоксидная фиброма

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Non-ossifying fibroma

9cfec0f9621b702be66f5f4aaab286_big_gallery.jpg592cdff48e8503c0b59b5b61080705_big_gallery.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Продолжение.

Приложения: 
1yoyoyoslayd166.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Продолжение.

 

Приложения: 
1.skanirovanie0019b.jpg2.skanirovanie0019v.jpg3.skanirovanie0020a.jpg4.skanirovanie0020b.jpg5.skanirovanie0020v.jpg6.skanirovanie0020g.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Продолжение.

 

Приложения: 
1.slayd74.jpg1.slayd77.jpg1.slayd78.jpg1.slayd88.jpg1.slayd89.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Продолжение.

 

Приложения: 
1.gw582h912.jpg2.axqwajbhakvlrggzhlol6g198530.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Неоссифицированная фиброма.

Эксцентричный четко отграниченный с выраженным пояском склероза литический очаг неправильной формы.

Весьма часто локализуется рядом с коленным суставом, локализация диафизарная, или мета-диафизарная.

В ряде случаев возникает патологический перелом.

С возрастом замещается костной тканью.

Приложения: 
09.a509797a2ef6e8_1on-okostenenie_fibroma.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

То же пациент МРТ.

 

Приложения: 
0.10.a509797a569a30_2on-okostenenie_fibroma.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

NOF. 
Поражение, в ряде случаев достигает значительных размеров и может имитировать фиброзную дисплазию, или аневризматическую костную кисту.

Приложения: 
0.11.a509797a56a0b3_3on-okostenenie_fibroma.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

NOF. 

Дифференциальный диагноз: фиброзная дисплазия, ГКО, неоссифицированная фиброма.

Приложения: 
0.12.a509797a56a71e_5differencialnyy_diagnoz_fibroznaya_displaziya_gigantskie_nof.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

NOF. 

Замещение костной тканью.

 

Приложения: 
0.13.a509797a56adab_multiple_ne-okostenenie_fibromy_s_skleroticheskih_zapolnit.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Продолжение.

 

Приложения: 
11.slayd14.jpg11.slayd15.jpg11.slayd16.jpg11.slayd17.jpg11.slayd18.jpg11.slayd19.jpg11.slayd20.jpg11.slayd21.jpg11.slayd22.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Этиология неоссифицирующей фибромы дистального отдела бедренной кости и ее связь с окружающими мягкими тканями.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5643931/

Неоссифицирующие фибромы: серия случаев, в том числе с локализацией в необычных местах верхней конечности.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5534405/

 

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Non-ossifying fibroma: natural history with an emphasis on a stage-related growth, fracture risk and the need for follow-up

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4820930/

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Spindle cell sarcoma of bone arising from a non-ossifying fibroma: A case report

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3880494/

Изображения из этой публикации. 
рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Рисунок 4
Рисунок 5
Рисунок 6

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

The non-ossifying fibroma: a case report and review of the literature.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3642261/

Изображения из этой публикации 
рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Рисунок 4
Рисунок 5
Рисунок 6
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Множественные неоссифицирующие фибромы, как причина патологического перелома бедренной кости при синдроме Яффе-Кампаначчи

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4088300/

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Кортикальные фиброзные дефекты и неоссифицирующие фибромы у детей и молодых людей: анализ радиологических особенностей в 28 случаях и обзор литературы.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3389949/

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Продолжение.

 

Приложения: 
slayd150.jpg