Онкология. Хондрома 1. +

Хондрома.

Хондромы

Хондромы являются по морфологическому строению истинными опухолями. Они обладают свойствами присущими опухолям - способностью к прогрессивному росту, рецидивируют. Признаются доброкачественными опухолями, т. к. не метастазируют в отдаленные органы, растут чрезвычайно медленно, нередко годами и даже десятилетиями, заметно не увеличиваясь в размерах. Хотя нет морфологических критериев, которые давали бы основание отличать хондрому одной локализации от другой, локализация в пределах скелета сказывается весьма существенно на клиническом течении хондром. Так, если хондромы коротких трубчатых костей, особенно фаланг кисти не озлокачествляются или озлокачествляются настолько редко, что такие наблюдения описываются как казуистические, то хондромы таза, лопатки, грудины, проксимального отдела бедренной или плечевой костей, озлокачествляются весьма часто. Поэтому больных с хондромами этих локализаций необходимо оперировать также радикально, как и больных с хондросаркомами. Морфологически отдифференцировать хондрому от хондросаркомы высокой степени зрелости нередко затруднительно даже для морфологов высокой квалификации, специально изучающих костную патологию. Подозрение на озлокачествление такого образования может вызвать только четко выраженный рост опухоли, разрушающий окружающую ткань, что наблюдается чрезвычайно редко.

Источником роста хондромы могут явиться нормально расположенный хрящ (суставной, ростковый) и участки дистопированного хряща, а также очаги неокостеневшего эмбрионального хряща. Наиболее часто хондромы встречаются у детей в возрасте 11 -16 лет. Как и все первично-доброкачественные новообразования, хондрома характеризуется солитарным очагом в одной кости. Множественные хондромы, как правило, вторичны и сопровождают диспластический процесс.

Хондромы не всегда имеют четкие границы с окружающей костной тканью. При распространении за пределы кости они отграничены от окружающих мягких тканей тонкой скорлупой, которая местами может не определяться, но обязательно выявляется у основания кортикального слоя. Могут быть обнаружены вкрапления извести. Окружающая хондрому кость несколько уплотнена, на фоне очага видны известковые включения.

БУЛЫЧЕВА Ирина Владиславовна