По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
А нет ли там гидроторакса?( мне кажется есть)
+1.IMXO: то, что слева, я "обозвал" бы эмпиемой плевры, но процесс старый по давности,т.к. трахея перетянута влево.Пациента скорее тяжеленная по состоянию и с серьёзным прогнозом.
По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
А нет ли там гидроторакса?( мне кажется есть)
+1.IMXO: то, что слева, я "обозвал" бы эмпиемой плевры, но процесс старый по давности,т.к. трахея перетянута влево.Пациента скорее тяжеленная по состоянию и с серьёзным прогнозом.
Не торопитесь с эмпиемой. С такой картиной они ходят годами. Состояние более-менее удовлетворительное, средней тяжести. Из наиболее частых жалоб- кашель, слабость, субфебрилитет. Насчёт жидкости: может быть небольшое количество в плевральной полости, а может быть и каверне (жидкие казеозные массы). Без бокового снимка сложно сказать. И проблема вовсе не в наличии жидкости-практически целое лёгкое "выключено", а во втором сами видите, что.
Ну значит ступенчатый пневмоплеврит..., у меня на компе изображения уж сильно маленькие...
Ну если у Вас на компе-маленькие, то у меня в планшете-микроскопические! Представляете, как я смотрю?
Валентин Львович, и не пневмоплеврит. Лёгкое разрушено кавернами, наверняка рубцовый стеноз какого-нибудь бронха ( может и свищ, конечно, есть), поэтому и жидкое содержимое есть. Всё.
По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
А нет ли там гидроторакса?( мне кажется есть)
+1.IMXO: то, что слева, я "обозвал" бы эмпиемой плевры, но процесс старый по давности,т.к. трахея перетянута влево.Пациента скорее тяжеленная по состоянию и с серьёзным прогнозом.
Не торопитесь с эмпиемой. С такой картиной они ходят годами. Состояние более-менее удовлетворительное, средней тяжести. Из наиболее частых жалоб- кашель, слабость, субфебрилитет. Насчёт жидкости: может быть небольшое количество в плевральной полости, а может быть и каверне (жидкие казеозные массы). Без бокового снимка сложно сказать. И проблема вовсе не в наличии жидкости-практически целое лёгкое "выключено", а во втором сами видите, что.
+1 Знакомый сказал пьёт,курит,беспорядочный образ жизни ведёт.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
А нет ли там гидроторакса?( мне кажется есть)
+1.IMXO:, я "обозвал" бы эмпиемой плевры, .
+1. С большими плевральными наложениями выпавшего фибрина на париетальной плевре, отсутствием легочного рисунка( воздух), горизонтальным уровнем жидкости. При гнойном расплавлении ( левое легкое было ни чуть не лучше правого) висцеральной плевры гидроторакс не будет стерильным. Процесс с определенным временным промежутком. Дефект плевры, вероятно, закрыт, свища нет, да и как мы его увидим рентгенологически, только после дренирования. Предположить каверну с уровнем жидкости и дренирующим бронхом можно, но у меня не получается. Интересен боковой, дальнейшая тактика и динамика.
По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
А нет ли там гидроторакса?( мне кажется есть)
А вообще есть слева легкое? Или это петли кишки?. Справа - туб без сомнений, не свежий.
Есть:). Это заключение по кт выставили,но работы у знакомого просто очень много и плохо интернет функционирует(это север..север Сибири),не хочу напрягать,чтобы скидывал другие её дообследования
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
А нет ли там гидроторакса?( мне кажется есть)
А вообще есть слева легкое? Или это петли кишки?. Справа - туб без сомнений, не свежий.
Есть:). Это заключение по кт выставили,но работы у знакомого просто очень много и плохо интернет функционирует(это север..север Сибири),не хочу напрягать,чтобы скидывал другие её дообследования
Сказать есть- ничего не сказать. В каком состоянии?
По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
А нет ли там гидроторакса?( мне кажется есть)
+1.IMXO:, я "обозвал" бы эмпиемой плевры, .
+1. С большими плевральными наложениями выпавшего фибрина на париетальной плевре, отсутствием легочного рисунка( воздух), горизонтальным уровнем жидкости. При гнойном расплавлении ( левое легкое было ни чуть не лучше правого) висцеральной плевры гидроторакс не будет стерильным. Процесс с определенным временным промежутком. Дефект плевры, вероятно, закрыт, свища нет, да и как мы его увидим рентгенологически, только после дренирования. Предположить каверну с уровнем жидкости и дренирующим бронхом можно, но у меня не получается. Интересен боковой, дальнейшая тактика и динамика.
В том-то и дело,что гидроторакса как такового здесь может и не быть, а именно каверна с жидким содержимым на фоне выраженного плевроцирроза,который часто ошибочно и принимают за него (то есть за гидроторакс). Процесс очень старый.
По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
А нет ли там гидроторакса?( мне кажется есть)
А вообще есть слева легкое? Или это петли кишки?. Справа - туб без сомнений, не свежий.
Есть:). Это заключение по кт выставили,но работы у знакомого просто очень много и плохо интернет функционирует(это север..север Сибири),не хочу напрягать,чтобы скидывал другие её дообследования
Сергей, не совсем понял, какое заключение вынесли по КТ? Нельзя ли его представить, хотя бы кратко на словах, что в левом лёгком?Эмпиема плевры или крупная каверна в нижнем поле, в чём я сомневаюсь.т.к. не видна верхняя стенка полости.
По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
А нет ли там гидроторакса?( мне кажется есть)
+1.IMXO:, я "обозвал" бы эмпиемой плевры, .
+1. С большими плевральными наложениями выпавшего фибрина на париетальной плевре, отсутствием легочного рисунка( воздух), горизонтальным уровнем жидкости. При гнойном расплавлении ( левое легкое было ни чуть не лучше правого) висцеральной плевры гидроторакс не будет стерильным. Процесс с определенным временным промежутком. Дефект плевры, вероятно, закрыт, свища нет, да и как мы его увидим рентгенологически, только после дренирования. Предположить каверну с уровнем жидкости и дренирующим бронхом можно, но у меня не получается. Интересен боковой, дальнейшая тактика и динамика.
В том-то и дело,что гидроторакса как такового здесь может и не быть, а именно каверна с жидким содержимым на фоне выраженного плевроцирроза,который часто ошибочно и принимают за него (то есть за гидроторакс). Процесс очень старый.
Вы сомневаетесь в эмпиеме( гидроторакс не обсуждаем), я не уверен в каверне, нет капсулы.Плевроцирроз на фоне каверны не характерен, это все таки плевральные дела. Процесс не очень старый, согласен , что не свежий. Добрый вечер.
По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
А нет ли там гидроторакса?( мне кажется есть)
А вообще есть слева легкое? Или это петли кишки?. Справа - туб без сомнений, не свежий.
Есть:). Это заключение по кт выставили,но работы у знакомого просто очень много и плохо интернет функционирует(это север..север Сибири),не хочу напрягать,чтобы скидывал другие её дообследования
Сказать есть- ничего не сказать. В каком состоянии?
цирроз(это его заключение верхней доли слева. дисс.туберкулёз.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Хм..., тогда уж лучше взять карты "Таро", да погадать..., а можно на ромашке, как дамы гадают - "любит" - "не любит"...
Тут и гадать-то нЕчего, было б о чём. Я Вам, коллеги ( ко всем обращаюсь, особенно к ищущим эмпиему и тем, кто не может себе представить плевроцирроз на фоне каверны). Всё с точностью наоборот: никогда "CV" не бывает без цирроза /плевроцирроза при ФКТ! НИКОГДА! Выше я попыталась дать более-менее правдивую картину изменений в левом лёгком, но можете, конечно, и дальше упорствовать в своём мнении. Истина от Вас просто уйдёт. А я просто умолкаю.
Да уж, левое лёгкое практически полностью разрушено.Сама виновата - всё надо вОвремя делать. Алкоголь?
Видимо алкоголь:(. Его заключение дис.туберкулез,цирроз верхней доли слева
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ох.
По форме тут фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого. Поликаверноз я бы сказала- дыра на дыре и дырой погоняет.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не торопитесь с эмпиемой. С такой картиной они ходят годами. Состояние более-менее удовлетворительное, средней тяжести. Из наиболее частых жалоб- кашель, слабость, субфебрилитет. Насчёт жидкости: может быть небольшое количество в плевральной полости, а может быть и каверне (жидкие казеозные массы). Без бокового снимка сложно сказать. И проблема вовсе не в наличии жидкости-практически целое лёгкое "выключено", а во втором сами видите, что.
На мой взгляд слева "хронический гидропневмоторакс", по всей видимости и свищ слева есть.
Свищ? Да запросто. Но только не "гидропневмоторакс".
Ну значит ступенчатый пневмоплеврит..., у меня на компе изображения уж сильно маленькие...
Ну если у Вас на компе-маленькие, то у меня в планшете-микроскопические! Представляете, как я смотрю?
Валентин Львович, и не пневмоплеврит. Лёгкое разрушено кавернами, наверняка рубцовый стеноз какого-нибудь бронха ( может и свищ, конечно, есть), поэтому и жидкое содержимое есть. Всё.
+1 Знакомый сказал пьёт,курит,беспорядочный образ жизни ведёт.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
На томограммах будум посмотреть, где "зад", а где "перед"...
Тут хватит и просто бокового.
+1. С большими плевральными наложениями выпавшего фибрина на париетальной плевре, отсутствием легочного рисунка( воздух), горизонтальным уровнем жидкости. При гнойном расплавлении ( левое легкое было ни чуть не лучше правого) висцеральной плевры гидроторакс не будет стерильным. Процесс с определенным временным промежутком. Дефект плевры, вероятно, закрыт, свища нет, да и как мы его увидим рентгенологически, только после дренирования. Предположить каверну с уровнем жидкости и дренирующим бронхом можно, но у меня не получается. Интересен боковой, дальнейшая тактика и динамика.
А вообще есть слева легкое? Или это петли кишки?. Справа - туб без сомнений, не свежий.
Есть:). Это заключение по кт выставили,но работы у знакомого просто очень много и плохо интернет функционирует(это север..север Сибири),не хочу напрягать,чтобы скидывал другие её дообследования
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Сказать есть- ничего не сказать. В каком состоянии?
В том-то и дело,что гидроторакса как такового здесь может и не быть, а именно каверна с жидким содержимым на фоне выраженного плевроцирроза,который часто ошибочно и принимают за него (то есть за гидроторакс). Процесс очень старый.
Сергей, не совсем понял, какое заключение вынесли по КТ? Нельзя ли его представить, хотя бы кратко на словах, что в левом лёгком?Эмпиема плевры или крупная каверна в нижнем поле, в чём я сомневаюсь.т.к. не видна верхняя стенка полости.
Вы сомневаетесь в эмпиеме( гидроторакс не обсуждаем), я не уверен в каверне, нет капсулы.Плевроцирроз на фоне каверны не характерен, это все таки плевральные дела. Процесс не очень старый, согласен , что не свежий. Добрый вечер.
Хм..., тогда уж лучше взять карты "Таро", да погадать..., а можно на ромашке, как дамы гадают - "любит" - "не любит"...
"Любит- не любит",информации добавит, ситуацию, вряд. ли прояснит.
цирроз(это его заключение верхней доли слева. дисс.туберкулёз.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Тут и гадать-то нЕчего, было б о чём. Я Вам, коллеги ( ко всем обращаюсь, особенно к ищущим эмпиему и тем, кто не может себе представить плевроцирроз на фоне каверны). Всё с точностью наоборот: никогда "CV" не бывает без цирроза /плевроцирроза при ФКТ! НИКОГДА! Выше я попыталась дать более-менее правдивую картину изменений в левом лёгком, но можете, конечно, и дальше упорствовать в своём мнении. Истина от Вас просто уйдёт. А я просто умолкаю.
Это его заключение.
А с какой формулировкой утвержден в ПТД?
Я даже не знаю:(
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.