Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Сегодняшняя флюорография. Есть годичный архив. Женщина 1947 г.р., курящая, "тяжело дышать", кашель, температуры нет. Времени для разборок не было, написал пневмония? саркоидоз? Отправил на КТ ОГК.
Цель публикации:
Всё Вы правильно сделали. По мне так пневмония для начала.
Центральный рак это.
Что на КТ - правильно. С пневмонией не согласна. Дела скорбные. В S6 кругляш. Корень отвратный. Печаль- одним словом.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ну, может не надо прямо с порога о печальном? Дождёмся КТ.
Надо. Давно болеет-на архивном снимке уже всё было.
Добром не закончится. Интересно у курящих женщин рак лёгких реже бывает или чаще, чем у мужчин?
В каком сегменте?
Без уверенности в шестом.
В переднем сегменте верхней доли, то что за тень?
Такая же картина и в 2016.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Для центрального рака легкого, почти годичный срок, без лечения, не многовато ли? КТ, бронхоскопия должны помочь в правильной диагностике.
Анатолий Петрович
Бывает всяко. В данном случае отсутствие клиники пневмонии взывает о необходимости КТ. Впрочем, бывает всяко.
Пневмония для начала. С-r в дифряд. "Температуры нет". Может её нет именно сейчас, а до этот была? Многие пациенты вопрос воспринимают буквально.
А можете тыкнуть на снимке, пожалуйста.
Ну это разве, когда смотреть с высоты "сегодня". Завтра проверю, может и более ранний архив есть. Посмотрим вместе на тот корень.
#11. А отсутствие фрагмента ребра справа только мне видится?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Похоже, до того не было времени посмотреть. Ща, открою компьютер, гляну внимательнее.
На обоих снимках часть ребра не видна. Но может быть за счет скиалогии?
Вы правы, части первого ребра справа
Вроде да, особенно в 2017. Но это не скопия , утверждения автора не нужно принимать на все 100%
. Осталось посмотреть более старый архив. Посмотрим не только на корень, но и на ребро. На счет КТ, я просил пациентку принести результаты. Но не знаю, как получится. Она не очень охотно приняла эту рекомендацию.
Нарыл архив с 2013 года. При желании именно с него можно увидеть и рак, и деструкцию ребра, находясь под впечатлением сегодняшнего.
Уважаемый Игорь Иванович!
Даже с учетом комментов коллег и выставленного архива я бы за рак не "подписался"...
Времени как всегда не хватает. Прибежал на флюорограф, пациенты требует результатов. Только немного там задержишься - уже требуют в рентгенкабинет - там тоже очередь ждет (расстрелял бы того, кто эти кабинеты разнес по разным углам и этажам поликлиники). Кто это придумал - результаты сразу, а не, хотя бы, на следующий день. Увидел расширенный корень, по боковой полицикличность его - думаю лимфоузлы. S6 - инфильтрация?, гиповентиляция? Попросил, что бы принесла диск с КТ, но не уверен.
по статистике курящие мужчины больше болеют раком легким чем курящие женщины
мужчины курят много, в затяг и со смаком
И. кто это Вам наплёл?
Видимо предполагалось что в этих кабинетах будут работать разные доктора))) А так физическая нагрузка, стресс - кардиотренировки!
+
Конечно это данные не сегодняшние, из Розенштрауха
То ли еще будет...))) Сейчас какие-то испарители пошли... Когда был в командировке, в Питере, иду к метро, впереди парень идет... Моложе и ниже меня и как, фУУУУх!!! )))) Огромное облако дыма выпустит!!! ))) Я аж остановился в шоке, с мыслью: "Во дела!!!))) У них "химку" прямо на улице курят и мусора их не задерживают и не боятся...". Обгоняю его, интересно из чего же?))) Маленький, но мощный приборчик-испаритель, как кальян только на батарейках)))) В ухо ему залез и тот все рассказал, оказывается все сам готовишь и заряжаешь в него на этиленгликоле + никотин + ароматизараторы... Типа смол нет, как табаке... и рака легких точно не будет!!!))))
А еще они так хорошо взрываются. И хорошо, если в этот момент он находится не в зубах)))
Да ладно???
Да, курить - здоровью вредить!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©