Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 36л, крупный, несколько лет назад торакоабдоминальное ранение слева. Проходит профосмотр, жалоб нет. Терапевту показалось изменение дыхания слева, направлен для исключения патологии легких, выполнена обзорная рентгенограмма. На скопии с прицельными среднеинтенсивная тень. Как трактовать ?
Цель публикации:
А мне и корень не по нраву. Пожалуй, к онкологу отправила бы на разборки.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А поговорить?) При расспросе выяснилось, что несколько дней назад перенес как бы ОРВИ (температура 37-37,3, кашель), сейчас небольшой кашель сохраняется...с кровохарканьем (
), но оно его не беспокоит. Не курит. Варикоз на ногах. Год назад ОГК норма, и корни такие же (ну очень крупный мужчина).
Тактика изменится?
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Внюхиваться начали с тромбоэмболии мелкой ветви, ДДЗ с пневмонией, отправили на СКТ. Ждем результат )
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
За периферическое образование.
Без бокового?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вывод?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Где уж нам уж
. Теряется тень на боку, даже при скопии, даже на косых еле видна (. Зачем ломтики, когда КТ есть ).
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ну что же...будем посмотреть раз КТ доступно...
Пульмонолог написал "пневмония", димеры в норме, показаний для СКТ нет. Теперь предстоит контроль...
Не нам судить…
Просто пневмония?
Полечим пневмонию. Дождёмся контроля. Уже недолго осталось)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Какую пневмонию?
Округлое образование в лёгком ( если это не в ребре, конечно)- всегда является показанием для КТ.
Не нам судить…
Здравствуйте, Миргалина, давно не пересекались). Не назвала бы это пока округлым образованием, при скопии тень форму меняет, не "круглит", но удивлена, что в КТ отказали.
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Бред...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Добрый вечер,atexta! Тоже рада встретиться! Если тень меняет форму, то может быть и мальформацией. Тут уж вообще КТА нужно. И любое такое образование в лёгком "обзывают" округлым ( может быть овальным, неправильной, треугольной, полигональной и др. формы) и всё равно отправляют на КТ. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить онко или спецпроцесс. Странно, что отказали, тем более анамнез не даёт повод ограничиться классическим исследованием. Жаль, конечно.
Ну, хоть проконтролируем )
Не нам судить…
О'к. Почему-то кажется, что динамики заметной не будет и вот тогда дождёмся и КТ!
Дождались контроля (давно уже, всё выложить не получалось).
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Надоть на "поцелуй" к фтизиатру направить...
На контрольном снимке самая большая степень вдоха, поэтому не исключено, что впоследствии та самая тень может вновь объявиться (если вдох будет не очень глубокий) и может оказаться суммацией. Стоит учитывать и такой вариант.
О какой "суммации" речь идёт?
Суммационная картина: сосуды, частично задний отрезок ребра, допускаю, что +локальный мелкий фиброз.
Мысль Ваша понятна, учту, спасибо.
Не нам судить…
Согласна с коллегой ROI888-тень просто "спряталась" при разнице фазы дыхания при съёмке и действительно может оказаться локальным фиброзом
Какой интересный термин - "мелкий фиброз", почти как по-фене, как по "полнятиям"...
В виде ОЧАГОВЫХ ТЕНЕЙ фиброз то?
Через полгода всё равно на контроль по стандартам отправят, посмотрим
Не нам судить…