Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
52 года. проверочная флюорография. Выполнена обзорная рентгенограмма. Жалоб не предъявляет. Через 17 дней проведено повторное исследование в связи с жалобами на кашель. Показываю рентгенограмму №1 от 8.9. Архива нет. Боковых рентгенограмм нет. Рентгенограммы представлены после сканирования. В динамике будут линейные томограммы в прямой и боковой проекциях. Видна ли патология на снимке №1. После нескольких мнений будет представлена рентгенограмма №2 через 17 дней. Жду Вас коллеги.
Цель публикации:
Верификация:
По первой, честно, не придерусь.
Не вижу ничего плохого.
Придираюсь к головке левого корня.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На мой взгляд, скиалогическая картина ОГК в пределах нормы.
А рентгенограмма довольно таки древняя, вон и уголочки обрезаны, чтобы поболее "серебра" сдать...
Прошу прощения коллеги ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК. Устаешь к вечеру.
Всё смотрели.
В таком случае - 2 межреберье слева.
+1
Под вторым ребром очаговая тень с "дорожкой" к головке левого корня.
Добавил рентгенограмму через 17 дней от 25. 09.... Смотри в шапке! О чем может свидетельствовать столь стремительная отрицательная динамика процесса? Ваше мнение коллеги. Жду.
1- ателектаз
2-перинодальное воспаление.
Это не отрицательная динамика Уважаемый Коллега!
Это более качественно выполненный снимок с адекватного фокусного расстояния (первый выполнен весьма с малого фокусного расстояния - примерно до метра), с адекватным физико-техническими условиями экспонирования и на среднем, как надо, вдохе (первый выполнен весьмя коряво).
Вопрос.
Почему по данным рентгенограммам решили что периферический рак, именно рак..., или были выполнены томограммы?
+1
На этих этапах (рис. №1, 2) рак не предполагали. Я показываю верифицированное клиническое наблюдение.
Вопрос.
Очень интересно, а что же предполагали на этом этапе?
Уважаемый Николас, от такого мастера как Вы хочется зреть левые боковые снимки ОГК ко всем прямым по всем датам. Возможно это?
Мдаа...2 межреберье слева на этих рентгенограммах выглядит не как очаговые тени и дорожки к корню. А как сгущение лёгочного рисунка и не более,ну на моём мониторе точно:(. от большинства рентгенологов скорее всего ушёл бы с нормой этот человек...:(.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Уважаемый Евгений Алексеевич! Мне понятно Ваше желание "зреть левые боковые снимки ОГК ко всем прямым по всем датам".
Это невозможно. Материалы, которые мне дали коллеги, датируются 1953-1954 гг. Были ли боковые рентгенограммы? Я не знаю. Ваше желание правильное и очень актуально даже сегодня. В русском журнале "Проблемы туберкулёза", 1948, стр. 56. была опубликована статья, "Значение боковой рентгенограммы грудной клетки....." (см. приложение). Наш уважаемый Валентин Львович Катенёв неустанно пишет и справедливо негодует, когда в клиническом наблюдении ОГК нет боковых рентгенограмм. За 70 лет, со дня публикации статьи, мало что изменилось.
Уважаемый Валентин Львович! На Ваш вопрос "а что же предполагали на этом этапе? #17". у меня ответа нет. Известно только, что пациентка не была госпитализирована в стационар. Появилась у врача повторно через 6 мес в марте мес 1954 г. с жалобами на боль в левой половине грудной клетки. Материалы исследования смотрите в "шапке". Меня поразило хорошее качество рентгеновского исследования. Наши славные предшественники достойны уважения и подражания. Я не желаю смотреть и оценивать рентгенограммы низкого качества, разноцветные, кривые, косые и т.д. И по таким материалам, коллеги просят ещё дать заключение. Сегодня, в век современных компьютерных программ, все можно исправить. Желаю всем профессиональных успехов.
Да, через 6мес. нет вопросов. Можно ли было предугадать по первым, не знаю.
спасибо Вам:) Всегда интересно:). А по поводу качества рентгенограмм в прошлом году приходила бабушка 1938 года у нее последствие перенесенного туберкулезного спондиллита. архив был с 1964 года,когда мы с лаборантами посмотрели на снимки..лаборантам стало немного стыдно...:). на совесть трудились...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Не известна дальнейшая судьба пациентки? Была операция, гистологическая верификация?
Была операция. Рак верифицирован. Послеоперационных материалов нет.
Рак верифицирован каким методом, не "на глазок" же?
Морфологически идентифицирована аденокарцинома.
Когда вы подкидываете детей в воздух,
Они смеются, потому что знают, что вы их поймаете.
*Это ДОВЕРИЕ*
Спасибо. На снимке №2 от 25.09 глаз-то цепляет.
Спасибо Николас!
Спасибо за "исторический случай".
Спасибо за ссылку на журнальну. статью..., еще раз мелкнула уважаемая мною фамилия - К.В. Помельцов, вспомнилась и его фундаментальнейшая монография, посвященная рентгенодиагностике туберкулёза лёгких.