Пневмоторакса нет. В верхней доле слева, похоже, воздушные полости (кисты), а справа - склеротический тяж. Плевродиафрагмальные спайки слева. Боковой снимок?
Смотришь на фрагмент рентгенограммы и представляю, что вижу округлую массу внутри лёгочной полости с прослойкой воздуха, напоминающую венчик (halo sigh - симптом венчика или нимба). И все напоминает мицетому. Согласен с коллегой Scandinav #23/
Смотришь на фрагмент рентгенограммы и представляю, что вижу округлую массу внутри лёгочной полости с прослойкой воздуха, напоминающую венчик (halo sigh - симптом венчика или нимба). И все напоминает мицетому. Согласен с коллегой Scandinav #23/
А, как же быть с линейными томограммами, которые "этого" не фиксируют?
Смотришь на фрагмент рентгенограммы и представляю, что вижу округлую массу внутри лёгочной полости с прослойкой воздуха, напоминающую венчик (halo sigh - симптом венчика или нимба). И все напоминает мицетому. Согласен с коллегой Scandinav #23/
А, как же быть с линейными томограммами, которые "этого" не фиксируют?
Ведь и качество томограмм удовлетворительное?
А?
А эффект "стоя-лёжа" может сыграть. На КТ посчитали туберкулёмой. Наверное это показание к операции. Если оперировали, что получили?
Пока не понял. Сверху нет после операции лёгочного рисунка(булла?ограниченный пневмоторакс?). Ниже-линия и плотная тень(швы или что-то другое?).Так что же было в руках хирургов?
Ручонки бы поотрывать хирургам, если с такой картиной выписали больного!😡 Или всё-таки попытались исправить? Я удивляюсь - спайки они искали! Другого метода не нашли? А слона-то - крупную остаточную полость во всю верхушку - не заметили? Ликвидировать её не пытались??
Ну и получили осложнение.😡 Как же так? Перед выпиской ведь больного и так, и эдак крутят, со всех сторон рассматривают, такое невозможно пропустить! Если, конечно, не халатность- просто не смотрели. Другого объяснения нет.
Красным отмечен горизонтальный уровень жидкости, голубые круги - отсутвие легочного рисунка. Легкое коллабировано, фиксировано спайками к костальной плевре в задних отделах, в плевральной полости, кроме воздуха, на мой взгляд, опять же, небольшое количество жидкости. Была бы воздушная вакуоль одна апикально, вопросов по жидкости не задавал бы - запаяны синусы и точка. Здесть же имеет место быть воздух в базальных отделах, а значит горизонтальный уровень вкупе с пневмотораксом стоит трактовать ка к наличие жидкости, пока не доказано обратное.
Тени с обеих сторон инфильтративные,напоминающие картину ТУБЕРКУЛЕЗА,перелом 5.6.7 ребер слева с расхождением,плеврит слева
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Профилактическая или диагностическая? Жалоб, клиники не имеет?
Конс. фтизиатра. ЛТГ верхней доли слева.
А вот после красной линии не могу легочный рисунок разглядеть...не пневмоторакс случайно?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Пневмоторакса нет. В верхней доле слева, похоже, воздушные полости (кисты), а справа - склеротический тяж. Плевродиафрагмальные спайки слева. Боковой снимок?
Следовательно, туберкулёз инфильтративный?
Профилактическая.
Насчет жалоб трудно что сказать, ибо, гражданство оформляет, а значит и жалоб нет...
Плиз.
Фтизиатр понятно, но как бы рачок не образовался.
Картина инфильтративного туберкулёза верхней доли левого лёгкого в фазе распада. Справа, думаю, фиброз. В ПТД обследоваться.
Взят на учёт, пролечен в ОПТД.
Инфильтративный туберкулёз.
Рентген-контроль через 6 месяцев.
Ваше мнение уважаемые коллеги?
на фоне лечения прогрессирование процесса, но я всё равно склоняюсь к его величеству.
VEF
На фоне лечения-отрицательная динамика. На верхушке появляется плотная круглая тень, Не опухоль ли? Было ли бацилловыделение у пациента.
А, форма то какая?
Было, было неоднократно, было в ОПТД.
Так пациент то "раздолбай"...
И, что делать?
Уже не проще..., лечить стали...
Даже не знаю. Тогда КТ делать, может что новое узнаем.
Что, если к туберкулёзу подселился ещё и рак или микоз? Этот процесс на противотуберкулёзное лечение реагировать не станет.
Очень интересная версия!
Мне думаются, что формируется туберкулома.
Становится интересно!
Возможно, лишь прогрессирующий на фоне лечения туберкулёз (лекарственно-устойчивый).
Смотришь на фрагмент рентгенограммы и представляю, что вижу округлую массу внутри лёгочной полости с прослойкой воздуха, напоминающую венчик (halo sigh - симптом венчика или нимба). И все напоминает мицетому. Согласен с коллегой Scandinav #23/
А, как же быть с линейными томограммами, которые "этого" не фиксируют?
Ведь и качество томограмм удовлетворительное?
А?
Согласен с Вами.
В ОПТД произвели КТ, пришли к выводу, что "ТО" туберкулома.
Всё?
Мнения иссякли?
Так туберкулома была уже озвучена. Может демонстрация КТ добавит "мнениев".
Да, пациента прооперировали.
После операции.
Прошло 3 месяца после операции и наступило резкое ухудшение в течение последних двух недель. Томограммы делали обычно в положении лежа.
Произведена томография в боковой проекции.
Какие мнения будут у уважаемых коллег?
Пока не понял. Сверху нет после операции лёгочного рисунка(булла?ограниченный пневмоторакс?). Ниже-линия и плотная тень(швы или что-то другое?).Так что же было в руках хирургов?
Туберкулома, верифицированная гистологически.
Спасибо, Валентин Львович! А желудок контрастирован по какой причине?
Пищевод контрастировали..., имело место мнение (у клиницистов) по поводу спаек...
Гидропневмоторакс слева. Срочно к хирургам.
Ручонки бы поотрывать хирургам, если с такой картиной выписали больного!😡 Или всё-таки попытались исправить? Я удивляюсь - спайки они искали! Другого метода не нашли? А слона-то - крупную остаточную полость во всю верхушку - не заметили? Ликвидировать её не пытались??
В ОПТД, где оперировали, не пытались...
Гидропневмоторакс?
Ну и получили осложнение.😡 Как же так? Перед выпиской ведь больного и так, и эдак крутят, со всех сторон рассматривают, такое невозможно пропустить! Если, конечно, не халатность- просто не смотрели. Другого объяснения нет.
Красным отмечен горизонтальный уровень жидкости, голубые круги - отсутвие легочного рисунка. Легкое коллабировано, фиксировано спайками к костальной плевре в задних отделах, в плевральной полости, кроме воздуха, на мой взгляд, опять же, небольшое количество жидкости. Была бы воздушная вакуоль одна апикально, вопросов по жидкости не задавал бы - запаяны синусы и точка. Здесть же имеет место быть воздух в базальных отделах, а значит горизонтальный уровень вкупе с пневмотораксом стоит трактовать ка к наличие жидкости, пока не доказано обратное.
Количество жидкости клинически значимое?
Хирурги уже пооперировали.
Хирурги высказали предположение о хроническом пневмотораксе апикально.