Реанимационный ребенок

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ребенок поступил на 5 сутки жизни.

Диагноз: недоношенность 28 недель. СДР 1типа. Церебральная ишемия.

Rg-ы сделаны 03.11, 10.11, 11.11, 14.11 соответственно. 1я Rg-а ошибочно вставлена! Удалить никак не получается.

Rg ОГК ID:74178

На форуме нашел информацию про кистозную гипоплазию легочной ткани. В диф.ряд включил еще буллезную эмфизему. Хотелось бы услышать вашу критику и соображения.

Цель публикации: 
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 3863

Баротравма левого легкого. СУВ в форме тотальной интерстициальной эмфиземы левого легкого. На крайнем снимке давление ВЧИВЛ снижено с целью предотвращения дальнейшей утечки воздуха.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 4609

IMXO: снижение пневматизации правого лёгкого- этиология? Судя по округлым головкам плечевых костей- ребенок должен быть доношенным.Не совсем понятна хронология выполнения снимков- в принципе можно было обозначить дату выполнения каждого снимка при размещении случая. Что такое СДР1 типа?- это клиническая классификация?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 1810

Almo wrote:

IMXO: снижение пневматизации правого лёгкого- этиология? Судя по округлым головкам плечевых костей- ребенок должен быть доношенным.Не совсем понятна хронология выполнения снимков- в принципе можно было обозначить дату выполнения каждого снимка при размещении случая. Что такое СДР1 типа?- это клиническая классификация?

Может респираторный дистресс синдром;). Сложные детишки..ой сложные:)

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 3863

СДР1 тип? Синдром дыхательных расстройств 1 типа, Может это РДС? Второй тип это ТТН? Автор?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 3863

Almo wrote:

IMXO: снижение пневматизации правого лёгкого- этиология? Судя по округлым головкам плечевых костей- ребенок должен быть доношенным.Не совсем понятна хронология выполнения снимков- в принципе можно было обозначить дату выполнения каждого снимка при размещении случая. Что такое СДР1 типа?- это клиническая классификация?

Ядер оссификации головок плечевых не выявлено. Снижение пневматизации с уменьшением объема правого легкого это компрессионный дистелектаз вызванный увеличением  левого легкого. На первом представленном снимке мальпозиция ЭТТ в правый главный бронх, лёгкое подвздуто.

EvgenyNootrop аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 24.09.2017 - 10:36
Публикации: 9

Первый снимок в серии неверный. Перезалить не получается. Не могу до конца разобраться. Не удаляет изображения при редактировании клин.случая.

Совершенно верно Евгений Алексеевич. Сдр 1тип - синдром дыхательных расстройств - рдс.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 3863

что значит неверный? 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 1810

Евгений Алексеевич wrote:

СДР1 тип? Синдром дыхательных расстройств 1 типа, Может это РДС? Второй тип это ТТН? Автор?

Евгений Алексеевич,а ТТН что такое?:) Ну мало ли спросит кто:).  дЭбилом себя ощущаю:)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 4609

IMXO: не похожа картина на РДСН (респираторный дисстресс-синдром новорождённых), во-первых процесс должен быть двусторонним, как я понимаю. Во-вторых по скиологии картина "матового стекала", снижение пневматизации лёгочной ткани.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 1810

Almo wrote:

IMXO: не похожа картина на РДСН (респираторный дисстресс-синдром новорождённых), во-первых процесс должен быть двусторонним, как я понимаю. Во-вторых по скиологии картина "матового стекала", снижение пневматизации лёгочной ткани.

 Я просто термин расшифровать попробовал коллега:). С детьми совсем не работаем)

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 3863

Автору. Очень интересна дальнейшая, к примеру сегодняшняя, динамика пациента? Нет ли у него левостороннего пневмоторакса?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 3863

сергеев николай wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

СДР1 тип? Синдром дыхательных расстройств 1 типа, Может это РДС? Второй тип это ТТН? Автор?

Евгений Алексеевич,а ТТН что такое?:) Ну мало ли спросит кто:).  дЭбилом себя ощущаю:)

эт когда доношенный рождается с залитыми еще околоплодной жидкостью нижними дыхательными путями. состояние обратной зависимости Ркартины от тяжести состояния. разрешается за 12-24 ч. рентгенологически является в виде обогащения легочного рисунка, возможны выпоты.

EvgenyNootrop аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 24.09.2017 - 10:36
Публикации: 9

Неверный-Rg-ма другого ребёнка. Если будут данные по динамике, обязательно поделюсь.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 1810

Евгений Алексеевич wrote:

сергеев николай wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

СДР1 тип? Синдром дыхательных расстройств 1 типа, Может это РДС? Второй тип это ТТН? Автор?

Евгений Алексеевич,а ТТН что такое?:) Ну мало ли спросит кто:).  дЭбилом себя ощущаю:)

эт когда доношенный рождается с залитыми еще околоплодной жидкостью нижними дыхательными путями. состояние обратной зависимости Ркартины от тяжести состояния. разрешается за 12-24 ч. рентгенологически является в виде обогащения легочного рисунка, возможны выпоты.

Спасибо!

EvgenyNootrop аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 24.09.2017 - 10:36
Публикации: 9

Товарищи, не могу залить новые Rg-мы. В комментарии не грузит и в основную тему тоже ...

В новую тему создать?

Приложения: 
ershov1511.jpg
EvgenyNootrop аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 24.09.2017 - 10:36
Публикации: 9

И вот сегодняшний снимок. Инфильтрация справа появляется.

Приложения: 
ershov112.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Был на сайте: 3 минуты 1 секунда назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54180

Евгений Алексеевич!

Интересен Ваш коммент.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 3863

Катенёв Валентин Львович wrote:

Евгений Алексеевич!

Интересен Ваш коммент.

какой именно и чем?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 3863

EvgenyNootrop wrote:

Товарищи, не могу залить новые Rg-мы. В комментарии не грузит и в основную тему тоже ...

В новую тему создать?

нет, грузит. Проверяйте через предросмотр.

Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Был на сайте: 3 минуты 1 секунда назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54180

Евгений Алексеевич wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Евгений Алексеевич!

Интересен Ваш коммент.

какой именно и чем?

По последуще выставленным снимкам.