Тазобедренный сустав. (ребус)

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Наблюдение не моё. Подарок (верификации можем не дождаться). Случай показался интересным. Поэтому, с согласия Автора, выношу на общее обозрение.

Мужчина 40 лет.Травма сильная была около года назад. А теперь болит - словно током при надавливании...(Всё, чем богата)

Что написали бы Вы в заключении, попадись Вам такое?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p-40-3b.jpg?itok=_br4ftLU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p40-3a.jpg?itok=syy4S_6S
ID:74422
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

"Что написали бы Вы в заключении, попадись Вам такое?" - Написал бы "дефект кости  от давления извне".

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Если бы не травма задумался бы..., а так как травма была, полностью согласен с Андреем Юрьевичем, по всей видимости, посттравматическая сосудистая аневризма.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Как прийдет порой прийдет кто нибудь...загадки ходячие. А дообследование какое-нибудь рекомендовать стоит или нет? Если да,то какое уважаемые коллеги?

Наталия Ивановна за случай(пусть и без верификации) спасибо.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Встречалось примерно такое, в области голеностопа - от давления варикозно расширенных вен.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Андрей Юрьевич wrote:

 Написал бы "дефект кости  от давления извне".

Мои мысли потекли в ином русле. Стала копаться в доброкачественных опухолях . Нашла нечто (визуально) похожее (см#1). Коллега высказался на аневризмальную кисту.

сергеев николай wrote:

Как прийдет порой прийдет кто нибудь...загадки ходячие.

Потому и выкладываю. Предупреждён, значит спасен. Не раз обсуждения и демонстрации на сайте оказывали неоценимую помощь.

сергеев николай wrote:
А дообследование какое-нибудь рекомендовать стоит или нет?
Автор наблюдения рекомендовал МРТ. Если узнает результат, сообщит.

сергеев николай wrote:

... за случай(пусть и без верификации) спасибо.

Жаль, что Вы не высказали своё мнение. (Чтобы выучиться плавать, надо лезть в воду.) Представьте ситуацию: это Ваш пациент. Надо дать заключение. О чём Вы будете думать?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

А характер травмы, механизм? Если думаем об аневризме, то лучше допплер. МРТ напоследок, если не обнаружится желаемое.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

NIL wrote:

сергеев николай wrote:

... за случай(пусть и без верификации) спасибо.

Жаль, что Вы не высказали своё мнение. (Чтобы выучиться плавать, надо лезть в воду.) Представьте ситуацию: это Ваш пациент. Надо дать заключение. О чём Вы будете думать?

Спросил бы у этого пациента архив(была травма,значит снимки делали),собрал бы анамнез(однозначно),за описанием бы попросил подойти на следующий день и занырнул бы в книжки..

Ежели архива бы не получил,то...описал бы это как краевой участок деструкции,да потому что не знаю что это:(.Я пишу сейчас честно,не ставлю +уважаемому Андрею Юрьевичу потому,что это ни честно с моей стороны будет!). Лайкать то,что ни разу не видел не стоит. Зато он подтолкнул всех на мысль о чем можно подумать и почитать. Чем я сейчас занимаюсь(глаза уже болят:))😉. А что ещё от молодого ожидать..Скорее всего на практике у него и Валентина Львовича такое попадалось уже. Случай то сложный...Вот так бы сделал Наталия Ивановна:). В заключении вынес бы предположение о костной онкопатологии....

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Мои мысли потекли в ином русле. Стала копаться в доброкачественных опухолях . Нашла нечто (визуально) похожее (см#1). Коллега высказался на аневризмальную кисту.

Если бы не травма я бы подумал о хондромиксоидной фиброме, или десмопластической.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Правда скиалогическая картина необычная такая. Кортикал не страдает..а дефект этот есть...Вот бы отследить. Багаж пополнить:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

И.Бондаренко wrote:

А характер травмы, механизм?

NIL wrote:

Наблюдение не моё....Всё, чем богата


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1260

В диф. ряде - Non-ossifying fibroma (перестройка в месте прикрепления приводящих мышц бедра).

Зри в корень!

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Я на АКК подумала.