Пользовалась таким чертежем, пока не нашла другую схему (ссылка, уже представлена Натальей Ивановной). Предпочла упрощенный вариант ))
А по поводу снимков. С верикализацией тарана соглашусь только справа, только там вклинение тарана наблюдаю между костями нижележащими, слева не убедительно, считаю.
Вобще интересную тему поднял Евгений Алексеевич по поводу тарана. Ведь оценка вертикальной ориентации тарана у детей только визуальная, уточняюсь для себя?
Меня вообще одни товарищи на смех подняли... Это нормально для данного возраста, не занимайся гипердиагностикой! Вот я и решил эту тему раз и навсегда осадить, конечно не без вашей помощи, дорогие мои))) Ветку эту пополню чем смогу, буду рад и вашим вкладам.)))
Устанавливать степень плоскостопия у детей по рентгенограммам - неблагодарное и вредное дело. Вообще выполнять рентгенограммы в таком случае логично лишь с целью исключения врождённых аномалий развития (для чего должны быть веские основания) - вертикальный таран (его здесь нет), различные виды коалиций костей стопы и т.д. Ну и особняком стоит военкомат, где рентгенограммы позволяют хоть в какой-то степени объективизировать диагноз. Адекватно оценить степень деформации стоп прекрасно можно на основании одного клинического исследования.
Для исключения вертикального тарана, где-то читала, применяют подошвенное сгибание. В этом случае наклоненный таран при банальной плоско-вальгусной деформации встает на место, а при вертикальном таране как самостоятельной патологии - нет.
Степень "плоскостопия" в данном случае с практической точки зрения не имеет вообще никакого значения, т.к. на тактику лечения (нелечения) повлиять не может. Правильно ли она определена? Может быть. В зависимости от того, какими классификациями Вы пользуетесь.
Честно говоря, очень слабо себе представляю, как при подошвенном сгибании таран станет из вертикального в горизонтальное положение... Но что ж, неисповедимы пути детской стопы :-)
Устанавливать степень плоскостопия у детей по рентгенограммам - неблагодарное и вредное дело.... Адекватно оценить степень деформации стоп прекрасно можно на основании одного клинического исследования.
К сожалению, не все детские ортопеды - доктора Vega.
Устанавливать степень плоскостопия у детей по рентгенограммам - неблагодарное и вредное дело.... Адекватно оценить степень деформации стоп прекрасно можно на основании одного клинического исследования.
К сожалению, не все детские ортопеды - доктора Vega.
потому и пишу Вам, и советуюсь с Вами! Ко мне вообще приходят с направлением стопы в двух проекция, с нагрузкой уже я прошу выполнять лаборантов снимки. Правильно ли прошу?
Евгений Алексеевич, это Вы по-каковски чертили? Просветите пожалуйста.
Единственное, чем располагаю.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Пользовалась таким чертежем, пока не нашла другую схему (ссылка, уже представлена Натальей Ивановной). Предпочла упрощенный вариант ))
А по поводу снимков. С верикализацией тарана соглашусь только справа, только там вклинение тарана наблюдаю между костями нижележащими, слева не убедительно, считаю.
Вобще интересную тему поднял Евгений Алексеевич по поводу тарана. Ведь оценка вертикальной ориентации тарана у детей только визуальная, уточняюсь для себя?
Меня вообще одни товарищи на смех подняли... Это нормально для данного возраста, не занимайся гипердиагностикой! Вот я и решил эту тему раз и навсегда осадить, конечно не без вашей помощи, дорогие мои))) Ветку эту пополню чем смогу, буду рад и вашим вкладам.)))
Устанавливать степень плоскостопия у детей по рентгенограммам - неблагодарное и вредное дело. Вообще выполнять рентгенограммы в таком случае логично лишь с целью исключения врождённых аномалий развития (для чего должны быть веские основания) - вертикальный таран (его здесь нет), различные виды коалиций костей стопы и т.д. Ну и особняком стоит военкомат, где рентгенограммы позволяют хоть в какой-то степени объективизировать диагноз. Адекватно оценить степень деформации стоп прекрасно можно на основании одного клинического исследования.
Для исключения вертикального тарана, где-то читала, применяют подошвенное сгибание. В этом случае наклоненный таран при банальной плоско-вальгусной деформации встает на место, а при вертикальном таране как самостоятельной патологии - нет.
Может, тыльное сгибание?
Именно подошвенное.
единственное что тут верно, та это определенные степени плоскостопия?
Степень "плоскостопия" в данном случае с практической точки зрения не имеет вообще никакого значения, т.к. на тактику лечения (нелечения) повлиять не может. Правильно ли она определена? Может быть. В зависимости от того, какими классификациями Вы пользуетесь.
Честно говоря, очень слабо себе представляю, как при подошвенном сгибании таран станет из вертикального в горизонтальное положение... Но что ж, неисповедимы пути детской стопы :-)
К сожалению, не все детские ортопеды - доктора Vega.
Андрей Юрьевич